婴儿肌无力与维生素缺乏有关
一名来自偏远农村的患儿，出生刚5个多月，发育状况较差，但患病前一般情况尚好。于近日发现患儿常烦躁不安、精神萎糜、反应迟钝，加之哭声低、嗜睡，在当地卫生所诊断为“病毒性脑炎”，后转送至宝鸡市人民医院。入院后体检见患儿偏瘦，呼吸中带有呻吟声，心率略快，130～150次/分，节律整齐，心音低钝，重点是四肢肌张力均低下，软弱无力，深浅反射均弱，肌电图证实有明显异常。当值医生仔细询问喂养史、生活史及家庭史后，初步诊断为是饮食单调、未添加辅食及母亲吃新鲜瓜果蔬菜少，致使该婴儿体内维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统障碍(脑病)有关，进一步测查血清维生素B1含量，结果明显低下，即按维生素B1缺乏性脑病诊断，给予维生素B1试验治疗，第2天症状有所改善，7天后痊愈出院。
维生素B1又称硫胺素，主要功能是促进碳水化合物(葡萄糖)在人体彻底氧化，促进人体生长发育，维持神经肌肉和循环系统的正常机能和增进食欲。当机体维生素B1缺乏时，组织中丙酮酸堆积，如果脑部丙酮酸堆积过多，可使神经组织中乙酰胆碱减少，从而使神经传导受阻，肌肉运动能力下降。另外，脑组织对葡萄糖有很强依赖性，因而缺乏维生素B1可使糖代谢障碍，还会使大脑皮层活动能力下降，因而患者可有中枢神经功能低下的一系列表现如萎糜、嗜睡等。临床上将这种以中枢神经活动及传导功能障碍为主要表现的维生素B1缺乏症称之为“维生素B1缺乏性脑病”。
预防维生素B1缺乏，关键在于合理饮食，及时补充含维生素B1的食物。因为人体本身无法合成维生素B1，其来源主要依赖食物补给。含维生素B1丰富的食物品种较多，主要是糙米、粗面、瘦肉、蛋黄、发酵食品和绿叶蔬菜。婴儿发生维生素B1缺乏症的主要原因有二：一是母乳喂养时间过长，未能及时添加辅食或添加辅食很少且品种单一；二是当地有吃捞米饭弃米汤或只食精米、精面的习惯，将含于外皮及胚芽中的大量维生素B1丢失，加之副食品种少，使母乳含维生素B1甚微或婴儿辅食中维生素B1补给极少所致。由此可见，要十分重视给婴儿及时添加辅食，且由少量到多量，由一种到多种，以使婴儿获得足够维生素B1补给。另外乳母要改变不良饮食习惯，做到五谷杂粮及蔬菜品种多样，不偏食，不挑食，这样将大大减少婴儿维生素B1缺乏症的发生率。
如果婴儿在4～9个月期间，出现不明原因烦躁、神情淡漠、反应迟钝、四肢无力、以及呕吐、抽搐等症状时，应虑及维生素B1缺乏性脑病。有条件可检测血清维生素B1水平，无条件时可试验用维生素B1治疗，一般予以维生素B1100mg肌注，若第2天症状有所改善，继续用此剂量每日1次肌注，连用1周可治愈。
维生素B1缺乏性脑病大多为轻症，病情进展缓慢，只要能及时确诊，及时大剂量补充维生素B1，加之对症状治疗和支持疗法，预后良好。(陕西省宝鸡市卫生局韩咏霞), http://www.100md.com
维生素B1又称硫胺素，主要功能是促进碳水化合物(葡萄糖)在人体彻底氧化，促进人体生长发育，维持神经肌肉和循环系统的正常机能和增进食欲。当机体维生素B1缺乏时，组织中丙酮酸堆积，如果脑部丙酮酸堆积过多，可使神经组织中乙酰胆碱减少，从而使神经传导受阻，肌肉运动能力下降。另外，脑组织对葡萄糖有很强依赖性，因而缺乏维生素B1可使糖代谢障碍，还会使大脑皮层活动能力下降，因而患者可有中枢神经功能低下的一系列表现如萎糜、嗜睡等。临床上将这种以中枢神经活动及传导功能障碍为主要表现的维生素B1缺乏症称之为“维生素B1缺乏性脑病”。
预防维生素B1缺乏，关键在于合理饮食，及时补充含维生素B1的食物。因为人体本身无法合成维生素B1，其来源主要依赖食物补给。含维生素B1丰富的食物品种较多，主要是糙米、粗面、瘦肉、蛋黄、发酵食品和绿叶蔬菜。婴儿发生维生素B1缺乏症的主要原因有二：一是母乳喂养时间过长，未能及时添加辅食或添加辅食很少且品种单一；二是当地有吃捞米饭弃米汤或只食精米、精面的习惯，将含于外皮及胚芽中的大量维生素B1丢失，加之副食品种少，使母乳含维生素B1甚微或婴儿辅食中维生素B1补给极少所致。由此可见，要十分重视给婴儿及时添加辅食，且由少量到多量，由一种到多种，以使婴儿获得足够维生素B1补给。另外乳母要改变不良饮食习惯，做到五谷杂粮及蔬菜品种多样，不偏食，不挑食，这样将大大减少婴儿维生素B1缺乏症的发生率。
如果婴儿在4～9个月期间，出现不明原因烦躁、神情淡漠、反应迟钝、四肢无力、以及呕吐、抽搐等症状时，应虑及维生素B1缺乏性脑病。有条件可检测血清维生素B1水平，无条件时可试验用维生素B1治疗，一般予以维生素B1100mg肌注，若第2天症状有所改善，继续用此剂量每日1次肌注，连用1周可治愈。
维生素B1缺乏性脑病大多为轻症，病情进展缓慢，只要能及时确诊，及时大剂量补充维生素B1，加之对症状治疗和支持疗法，预后良好。(陕西省宝鸡市卫生局韩咏霞), http://www.100md.com