法国药师的活动和作用(1)
http://www.100md.com
药学之窗
法国经过几百年的发展，当今的药学水平已是世界先进国家之一。法国的药师队伍，以自己广博的药学知识，在药品的研究、生产、销售、调配，以及临床实验、药学服务等领域中肩负重任，作出了突出贡献。 1 法国的药师队伍与其职能 1.1工业药师 法国的制药工业在创新中不断发展，在世界医药市场中有很强的竞争力。这一领域的工业药师包括药学总工、总工代表及助理药师，还有一些未注册的资格药师。药学总工是制造业和行政管理方面的负责人。制造业包括:生产、包装、质量控制、贮存和分销。行政管理包括:药品市场授权、申请获得国家健康服务补偿、广告、药学共同警戒的管理及评估。药学总工是董事会成员或总经理，其他在企业工作而不需注册的药师包括:毒理学家、药理学家、生产经理、调查员和市场顾问。目前法国制药企业中约有3千余名注册药师，其中有近一千名药学总工。在新药研制与开发方面，法国药师也做出了贡献。1998年法国的制药公司用在研究和发展上的经费是165亿法郎(25亿欧元)，约占法国药品总销售额的12.5%。法国的制药公司一般要将其总销售额的20%用于再投资，以进行研究和发展。1975～1994年间，全世界共有1061个新的、赢利性化学药品问世。法国排第三，有108个新产品，仅次于美国和日本。 1.2 药品销售行业药师 法国拥有一个复杂的药品分销网络，这个网络由各级批发商和仓储商组成。药品仓储商为一个或多个生产企业提供仓储服务，并代替厂商为医院或药店供货。他们对所经营的货物没有所有权。批发商则是所销售产品的所有者，他们从生产企业或其代理机构中购买产品;再卖给医院或药店。他们必需遵守特定行业准则以保证药品的可靠性、安全性及供应及时。从事于这两类销售服务的公司必须为药师拥有，其董事局或高层管理层 中包含一位负责所有药事活动的药学总工，因为只有具备一定专业知识的药师才能使药品销售每个环节得到正确操作。另外，这些公司的下设机构都必须有经药学总工任命的药师代表， 同时还要根据公司申从事药学工作的员工数配备一定数量的助理药师。1994年1月法国政府和制药工业的代表达成协议，制定了一个负责跨国团体的公开金融体系，这使法国成为欧洲药品生产业的先导和世界第三大出口国，药品出口(每年增长15%一20%)使制药业成为法国第四大创汇产业，据SNTP报告，1997年法国药品出口额为381.74亿法郎，进口额为229.21 亿法郎，因而有152.53亿法郎的贸易顺差[2]。现在法国有24个公司(包括海外分部)建立了 214个销售机构，这些销售机构相互竞争，为全国23319名社区药师提供药品供应服务。社区药师一天之内可以多次订货，20000个(其中7300个是私人药库)提供订货药库中的药品被调往全法国的城镇和偏远地区。从1999年9月1日以来，药品销售总的税后利润限制在药品生产利润(去除税收和折扣以外)的10.74%。药品销售公司也参与控制健康服务费用的工作，这种工作是通过征税的方式进行的，征税的多少随销售可补偿(报销)药物所得款项的多少而定，这些所得税用于支付国家医疗保险体系的支出。药品批发商服务的全部费用只占医疗保险系统支付药品最终款项的3.8%。 1·3社区药房药师 社区药房中的药师在健康服务体系中起关键作用，尤其在预防不当的医疗用药行为上。在法国，除一些例外(如医院药房、共同社区药房、矿场药房)，所有的药房必须归药师或由药师组成的公司所有，而开设药房需要有关部门签发的许可证。在2000年，法国共有23319个药店，22689名社区药师，平均每2579名居民中有一位。这种紧密的联系网能使紧急事件和待命服务随时按要求完成，从而为患者提供真正、及时而永久性的药学服务。社区药师对医生开具的处方在配药之前必须确认，即审查处方对患者及其病情是否合适，目的是获得最佳药物治疗效果。这就要求药师不断更新专业知识并且主动关心患者。药师为患者发出药品后便肩负起多方面的责任(包括民事的、刑事的、纪律性的、社会安全及社会保险等)。调剂药师在医疗危险的处置方面起重要作用，尤其在药物引起的并发症、不良反应及药物配伍禁忌等方面，从而使药师自身价值得以体现，并且维护了其药学专家的地位。法国的社区药房还被要求参加多种公众健康规划(如海洛因替代品研究)或社会服务(如由健康保险机构开展的可补偿药物的使用指导等)。在社区药房一般每张处方的平均花费(3种药品)是230法郎，而每个药房总的销售额平均大约是每年600万法郎(90万欧元)，法国药房总的药品销售额为1420亿法郎。现在，药房的销售额每年以大约5%的速度递增。法国的药房共有近106000员工，平均每个药房5个人。, http://www.100md.com