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慎用环丙沙星
http://www.100md.com 2004年4月22日 《现代护理报》 2004.04.22
     环丙沙星为第三代喹诺酮抗菌药物,具有杀菌力强、抗菌谱广、在组织中分布广等特点,临床应用广泛。

    近年来的众多临床资料表明,孕妇、哺乳期妇女及儿童应当禁用或慎用环丙沙星。这是由于环丙沙星具有肌肉、骨骼的不良反应,对于一般患者来说,这一不良反应引起的主要临床表现为关节痛、骨损害、肌肉痛、肌张力障碍等。而对于孕妇和哺乳妇女来说,不但可引起自身出现不良反应,而且还可通过胎盘屏障和乳汁对胎儿或新生儿的骨骼发育构成不良影响。

    国外动物试验发现环丙沙星等喹诺酮类药物能损害幼龄动物的骨骼生长。并且人体试验明确提示孕妇口服环丙沙星后胎儿软骨中的药物浓度高于胎儿血浆药物浓度,且其超微结合发生了与动物相同的变化,即软骨细胞的变性和基质的丢失。由此可见,孕妇最好不用环丙沙星,以防胎儿骨骼发育异常及受阻,产生胎儿畸形发育。

    由于环丙沙星可通过乳汁而被婴儿吸收,其量虽微,但如果用药时间长或剂量大,仍可因此而致婴儿产生关节毒性,影响正常生长发育,故哺乳妇女应慎用环丙沙星,严格控制用药剂量,尽量缩短用药时间。

    至于婴幼儿使用环丙沙星的后果,显而易见是最直接的,可引起关节病理形态改变,导致关节发育障碍和畸形发生。因此,婴幼儿必须禁用环丙沙星,以防其对关节的直接毒性。(陕西省宝鸡市卫生局韩咏霞), 百拇医药