熨法在临床上的应用
熨法是中医外治法的一种，因具有简、便、廉、验的特点，深受人们的欢迎，在民间广为流传。但是在民间常用的是把食盐炒热熨患处来治疗风寒湿痹及脘腹冷痛等症，虽然能取得一定疗效，但是容易复发，效果不够理想，不能真正体现中医熨法的特点和效果。本人根据临床实践采用辨证施治的方法，把食盐中加入中药散剂治疗一些疾病，效果满意。
1.使用方法：将临床上经辨证的处方药物打碎成粗末，再加上食盐100～500克混合。
将混合后的药物和盐装入棉布袋内，袋口扎紧，放在蒸笼或高压锅内隔水干蒸，约30～40分钟后，稍凉敷患处，每次持续半小时以上，每日3次。用毕将药袋挂在通风阴凉处，第2次用时再干蒸。可连续用1周再更换药物。
将药物和盐放入铁锅内文火炒热，装入棉布袋内，乘热熨患处，直至冷却后停用。第2次使用时再炒热用，每日3次，1周为1疗程，第2疗程更换药物。
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2.临床应用
①痹证：由于人体感受风寒湿邪后，造成机体气血运行不畅，而出现诸多症状，如筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利等。或原有颈椎增生、腰椎增生、肩周炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛脊柱裂、骨刺等病，感受风寒湿邪后症状加剧者，均可用本法治疗。
中药散剂(基本方)：桂枝、葛根、路路通各15～30克，川乌、草乌各15克，细辛、麻黄各10克。
辨证加减：若颈椎增生者加羌活、姜黄、花椒、当归、红花、透骨草、防风等；若胸、腰椎增生者加杜仲、寄生、独活、金毛狗脊、川断、枳实、千年键等；若膝关节炎、膝关节骨刺、坐骨神经痛者加川牛膝、木瓜、威灵仙、伸筋草、独活、苡仁、桃仁、红花等；若肩周炎或有活动受限症状者加乳香、没药、血竭；若痛甚者加马钱子、蜈蚣、全蝎；若麻木甚者加苍术、蚕砂、苡仁，并加重桂枝量。
, 百拇医药 ②胃脘痛：属于寒邪犯胃型或脾胃虚寒型可用本法。寒邪犯胃症状有胃脘疼痛暴发，畏寒喜暧，口不渴，喜热饮，苔白，脉强紧；脾胃虚寒症状有胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，手足不温，大便溏薄等。
中药散剂：黄芪30克，桂枝30克，干姜15克，附子、吴萸、法夏、陈皮、白术、莱菔子、木香、徐长卿、山楂、香附、川椒各10克。
③腹痛：是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。因腹痛致病原因很多，范围较广，故急腹症、宫外孕等腹痛不属于本篇讨论范围。
因外受寒邪，侵入腹中；或过食生冷，中阳受伤，寒积留滞于中，以致气机阻滞；或素体阳虚，脾阳不振，健运无权者，可参照胃脘痛治法。
气滞血瘀：证见脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，或痛势较剧，痛处不移。
中药散剂：柴胡、香附、枳壳、川芎、赤芍、当归各15克，白芍30克，肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索、甘草各10克。
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辨证加减：若属腹部手术后粘连作痛者，可加泽兰、红花、桃仁；若属跌仆创伤后瘀滞作痛者，可加落得打、王不留行子、刘寄奴等；若胁肋下有癥块者，可加桃仁、红花、穿山甲、郁金、三棱、莪术、大黄、土元等。
输卵管阻塞：是因气滞血瘀或痰凝经脉而致经脉不通、阴阳隔离，可造成不孕症。
中药散剂；三棱、莪术、透骨草、路路通、王不留行子、穿山甲、茺蔚子、大黄各15克，紫花地丁30克，桂枝、大戟各20克，皂刺、木通各10克。可用干蒸法，分两药袋敷熨两侧少腹部。
痛经：寒湿凝滞型痛经用本法。
中药散剂：小茴香、干姜、玄胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、香附各15克。在月经前1周始应用，连用2～3个月经周期。
④乳癖：多因情志内伤，肝郁痰凝，积聚乳房胃络所致。相当现代医学的乳房纤维腺瘤和慢性乳腺增生疾病。
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中药散剂：生牡蛎30克，浙贝母、穿山甲、王不留行子、郁金、胆南星、荔枝核、橘核各15克，蜈蚣3条，全蝎6克。
使用方法，以上两种方法均可。在外治的同时口服逍遥丸或辨证服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药汤剂则疗效更佳。若多次复发者宜考虑手术治疗。
⑤偏头风：又称偏头痛，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。
中药散剂：菊花、川芎、白芷、生草乌、天南星、生白附子各30克，葱白7根，生姜40克。用隔水蒸后，趁热敷患处。
⑥癃闭：是指老年男性因肾阳不足，命门火衰，致膀胱气化无权，水液内停致溺不能。相当现代医学的前列腺肥大症。
中药散剂：淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂各20克，菟丝子、车前子、冬葵子各30克，鳖甲、浙贝母、穿山甲、皂角刺、王不留行子、山楂核各15克。
使用方法：以上2种方法均可，热熨或敷阴阜和会阴部位。在综合治疗的基础上配合熨法，疗效更佳。同时可以避免老年人久服大温大热之品而引起阳亢症状。
⑦其它：如慢性盆腔炎、腰腿痛、泄泻、遗尿、遗精、阳痿等病症，在综合治疗的基础上都可配合熨法治疗。
3.注意事项
在使用本法时，宜掌握热度，避免烫伤皮肤。, http://www.100md.com(李水银)
1.使用方法：将临床上经辨证的处方药物打碎成粗末，再加上食盐100～500克混合。
将混合后的药物和盐装入棉布袋内，袋口扎紧，放在蒸笼或高压锅内隔水干蒸，约30～40分钟后，稍凉敷患处，每次持续半小时以上，每日3次。用毕将药袋挂在通风阴凉处，第2次用时再干蒸。可连续用1周再更换药物。
将药物和盐放入铁锅内文火炒热，装入棉布袋内，乘热熨患处，直至冷却后停用。第2次使用时再炒热用，每日3次，1周为1疗程，第2疗程更换药物。
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2.临床应用
①痹证：由于人体感受风寒湿邪后，造成机体气血运行不畅，而出现诸多症状，如筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利等。或原有颈椎增生、腰椎增生、肩周炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛脊柱裂、骨刺等病，感受风寒湿邪后症状加剧者，均可用本法治疗。
中药散剂(基本方)：桂枝、葛根、路路通各15～30克，川乌、草乌各15克，细辛、麻黄各10克。
辨证加减：若颈椎增生者加羌活、姜黄、花椒、当归、红花、透骨草、防风等；若胸、腰椎增生者加杜仲、寄生、独活、金毛狗脊、川断、枳实、千年键等；若膝关节炎、膝关节骨刺、坐骨神经痛者加川牛膝、木瓜、威灵仙、伸筋草、独活、苡仁、桃仁、红花等；若肩周炎或有活动受限症状者加乳香、没药、血竭；若痛甚者加马钱子、蜈蚣、全蝎；若麻木甚者加苍术、蚕砂、苡仁，并加重桂枝量。
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中药散剂：黄芪30克，桂枝30克，干姜15克，附子、吴萸、法夏、陈皮、白术、莱菔子、木香、徐长卿、山楂、香附、川椒各10克。
③腹痛：是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛。因腹痛致病原因很多，范围较广，故急腹症、宫外孕等腹痛不属于本篇讨论范围。
因外受寒邪，侵入腹中；或过食生冷，中阳受伤，寒积留滞于中，以致气机阻滞；或素体阳虚，脾阳不振，健运无权者，可参照胃脘痛治法。
气滞血瘀：证见脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，或痛势较剧，痛处不移。
中药散剂：柴胡、香附、枳壳、川芎、赤芍、当归各15克，白芍30克，肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索、甘草各10克。
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辨证加减：若属腹部手术后粘连作痛者，可加泽兰、红花、桃仁；若属跌仆创伤后瘀滞作痛者，可加落得打、王不留行子、刘寄奴等；若胁肋下有癥块者，可加桃仁、红花、穿山甲、郁金、三棱、莪术、大黄、土元等。
输卵管阻塞：是因气滞血瘀或痰凝经脉而致经脉不通、阴阳隔离，可造成不孕症。
中药散剂；三棱、莪术、透骨草、路路通、王不留行子、穿山甲、茺蔚子、大黄各15克，紫花地丁30克，桂枝、大戟各20克，皂刺、木通各10克。可用干蒸法，分两药袋敷熨两侧少腹部。
痛经：寒湿凝滞型痛经用本法。
中药散剂：小茴香、干姜、玄胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、香附各15克。在月经前1周始应用，连用2～3个月经周期。
④乳癖：多因情志内伤，肝郁痰凝，积聚乳房胃络所致。相当现代医学的乳房纤维腺瘤和慢性乳腺增生疾病。
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中药散剂：生牡蛎30克，浙贝母、穿山甲、王不留行子、郁金、胆南星、荔枝核、橘核各15克，蜈蚣3条，全蝎6克。
使用方法，以上两种方法均可。在外治的同时口服逍遥丸或辨证服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药汤剂则疗效更佳。若多次复发者宜考虑手术治疗。
⑤偏头风：又称偏头痛，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。
中药散剂：菊花、川芎、白芷、生草乌、天南星、生白附子各30克，葱白7根，生姜40克。用隔水蒸后，趁热敷患处。
⑥癃闭：是指老年男性因肾阳不足，命门火衰，致膀胱气化无权，水液内停致溺不能。相当现代医学的前列腺肥大症。
中药散剂：淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂各20克，菟丝子、车前子、冬葵子各30克，鳖甲、浙贝母、穿山甲、皂角刺、王不留行子、山楂核各15克。
使用方法：以上2种方法均可，热熨或敷阴阜和会阴部位。在综合治疗的基础上配合熨法，疗效更佳。同时可以避免老年人久服大温大热之品而引起阳亢症状。
⑦其它：如慢性盆腔炎、腰腿痛、泄泻、遗尿、遗精、阳痿等病症，在综合治疗的基础上都可配合熨法治疗。
3.注意事项
在使用本法时，宜掌握热度，避免烫伤皮肤。, http://www.100md.com(李水银)