HRT不能预防绝经后妇女慢性病
本报讯 美国科学家4月14日在JAMA(20042911701)上报告，不要采用性激素补充疗法HRT来预防绝经后妇女的慢性病，这是根据美国妇女健康倡议(WHI)研究得出的最新研究结论。
WHI研究中的单纯雌激素HRT研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入1.1万名妇女(年龄50～79岁)，治疗组单独服用雌激素(0.625 mg/d)，几乎随访了7年。由于雌激素可增加卒中发病危险，对心脏病又无保护作用，因此该研究在今年提前结束，比原计划提前了1年。(BMJ 2004328∶602)
WHI研究中的雌孕激素HRT研究亦在2002年7月提前结束，因为治疗组乳腺癌、心血管病、血栓形成和卒中发病危险轻度增加。
单用雌激素HRT研究发现，治疗组妇女冠心病增加376例，卒中增加276例(39%，相当于绝对发病人数增加了12例/1万人年)。但雌激素可显著降低髋部骨折发病危险(减少了102例，39%，相当于绝对发病人数减少了6例/1万人年)，并降低乳腺癌发病危险(减少了218例)，尽管无显著性。
单用雌激素对肺栓塞(85例)或肠癌(119例)发病危险无显著影响。
研究者说，现在妇女和医务人员已有可权衡赞成或反对应用雌激素HRT的危险评估方法。应告诉妇女雌激素HRT可使卒中发病危险增加，但至少可应用6.8年不会增加心脏病或乳腺癌发病危险。
研究者认为，现有资料证明，单用雌激素对预防绝经后妇女的慢性病没有益处，因此，不要为了要预防绝经后妇女的慢性病而用雌激素。该研究资料支持美国FDA目前的建议：雌激素应作为缓解绝经症状使用，并采用最小的有效剂量和最短的疗程。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
WHI研究中的单纯雌激素HRT研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入1.1万名妇女(年龄50～79岁)，治疗组单独服用雌激素(0.625 mg/d)，几乎随访了7年。由于雌激素可增加卒中发病危险，对心脏病又无保护作用，因此该研究在今年提前结束，比原计划提前了1年。(BMJ 2004328∶602)
WHI研究中的雌孕激素HRT研究亦在2002年7月提前结束，因为治疗组乳腺癌、心血管病、血栓形成和卒中发病危险轻度增加。
单用雌激素HRT研究发现，治疗组妇女冠心病增加376例，卒中增加276例(39%，相当于绝对发病人数增加了12例/1万人年)。但雌激素可显著降低髋部骨折发病危险(减少了102例，39%，相当于绝对发病人数减少了6例/1万人年)，并降低乳腺癌发病危险(减少了218例)，尽管无显著性。
单用雌激素对肺栓塞(85例)或肠癌(119例)发病危险无显著影响。
研究者说，现在妇女和医务人员已有可权衡赞成或反对应用雌激素HRT的危险评估方法。应告诉妇女雌激素HRT可使卒中发病危险增加，但至少可应用6.8年不会增加心脏病或乳腺癌发病危险。
研究者认为，现有资料证明，单用雌激素对预防绝经后妇女的慢性病没有益处，因此，不要为了要预防绝经后妇女的慢性病而用雌激素。该研究资料支持美国FDA目前的建议：雌激素应作为缓解绝经症状使用，并采用最小的有效剂量和最短的疗程。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)