甲磺酸伊马替尼治疗期间CML患者出现Ph-的三体8+细胞
本报讯
美国康乃尔大学医学院Fekdman等报告，在应用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)过程中，少数患者(小于5%)出现Ph-的三体8+克隆，同时伴有全血细胞减少，这些患者均无临床或者血液学进展迹象。
研究者对310例接受甲磺酸伊马替尼治疗的CML患者进行随访研究，其中5例患者在治疗中出现Ph-
的三体8+
细胞。治疗前这5例患者均无克隆性进化的细胞遗传学证据，在治疗中均出现3～4度中性粒细胞减少和血小板减少，这5例患者分别在治疗第3、6、13、16、18个月时出现Ph-
的三体8+ 细胞，均无临床或者血液学进展迹象。
点评
Ph染色体是CML特异性细胞遗传学改变，是较好的疗效判断指标。甲磺酸伊马替尼可以使CML病人Ph染色体消失，短期疗效显著。但部分病人在Ph染色体消失的同时，会出现新的染色体异常(最常见的是三体8+)。目前有两种观点，一种观点认为，这种现象是预后不良的信号；另外一种观点认为，这是甲磺酸伊马替尼治疗过程中的一种现象，无明显临床意义，但是必须密切随访，定期进行染色体检查以防疾病进展。以上研究中报告的5例出现Ph-三体8+细胞的患者，均无临床或者血液学进展迹象。
主鸿鹄, http://www.100md.com
美国康乃尔大学医学院Fekdman等报告，在应用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)过程中，少数患者(小于5%)出现Ph-的三体8+克隆，同时伴有全血细胞减少，这些患者均无临床或者血液学进展迹象。
研究者对310例接受甲磺酸伊马替尼治疗的CML患者进行随访研究，其中5例患者在治疗中出现Ph-
的三体8+
细胞。治疗前这5例患者均无克隆性进化的细胞遗传学证据，在治疗中均出现3～4度中性粒细胞减少和血小板减少，这5例患者分别在治疗第3、6、13、16、18个月时出现Ph-
的三体8+ 细胞，均无临床或者血液学进展迹象。
点评
Ph染色体是CML特异性细胞遗传学改变，是较好的疗效判断指标。甲磺酸伊马替尼可以使CML病人Ph染色体消失，短期疗效显著。但部分病人在Ph染色体消失的同时，会出现新的染色体异常(最常见的是三体8+)。目前有两种观点，一种观点认为，这种现象是预后不良的信号；另外一种观点认为，这是甲磺酸伊马替尼治疗过程中的一种现象，无明显临床意义，但是必须密切随访，定期进行染色体检查以防疾病进展。以上研究中报告的5例出现Ph-三体8+细胞的患者，均无临床或者血液学进展迹象。
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