警惕移植后他克莫司相关性可逆性脑病
本报讯 美国得克萨斯大学Wong 等报告，从1988年4月至2001年12月间，他们发现了10例患者接受异基因造血干细胞移植后，发生了移植后他克莫司相关的迟发性可逆性脑病综合征(PRES)。(Br J Haematok 2003，122∶128)
PRES主要诊断依据是，典型的临床表现(如精神状态改变、癫痫发作、神经系统缺损)，特异的影像学改变，同时还需要排除引起脑病的其他原因。
10例患者中6例为女性，中位年龄为35.5岁。其中7例患者接受HLA配型相合的非血缘移植，3例接受脐带血移植。精神状态的改变、认知障碍、嗜睡及癫痫发作是PRES最常见的临床表现。8例患者具有典型的影像学改变，如MRI T2加权像可见脑白质信号增强，脑组织连续性MRI可见液体衰减反转恢复(FLAIR)。大多数患者血清他克莫司浓度均在治疗范围内。在出现PRES后，4例患者继续应用他克莫司，其他患者暂时停药1～14天，1例患者改为环孢素治疗。大多数患者随后继续应用他克莫司均能很好耐受，并且没有神经系统毒性复发。, http://www.100md.com(闫晨华)
PRES主要诊断依据是，典型的临床表现(如精神状态改变、癫痫发作、神经系统缺损)，特异的影像学改变，同时还需要排除引起脑病的其他原因。
10例患者中6例为女性，中位年龄为35.5岁。其中7例患者接受HLA配型相合的非血缘移植，3例接受脐带血移植。精神状态的改变、认知障碍、嗜睡及癫痫发作是PRES最常见的临床表现。8例患者具有典型的影像学改变，如MRI T2加权像可见脑白质信号增强，脑组织连续性MRI可见液体衰减反转恢复(FLAIR)。大多数患者血清他克莫司浓度均在治疗范围内。在出现PRES后，4例患者继续应用他克莫司，其他患者暂时停药1～14天，1例患者改为环孢素治疗。大多数患者随后继续应用他克莫司均能很好耐受，并且没有神经系统毒性复发。, http://www.100md.com(闫晨华)