治疗多发性骨髓瘤NST与自体移植+NST疗效相当
本报讯 在美国血液学会第45届年会上，国际骨髓移植登记组(IBMTR)报告，治疗多发性骨髓瘤(MM)时，单用非清髓性异基因造血干细胞移植(NST)的疗效与自体造血干细胞移植加NST的疗效相当。
采用NST治疗MM，既可以降低移植相关并发症发生率和病死率，又可发挥移植物抗骨髓瘤作用，因此应用逐渐增多。目前通常采用两种治疗方案，即只采取NST或先采用自体造血干细胞移植，再进行NST。IBMTR统计分析了上述两种方案治疗MM的疗效。
该研究共纳入1999年至2002年92个移植中心236例确诊MM并接受NST的患者。其中183例患者单纯接受NST(NST组)，53例患者先接受自体移植，然后再接受NST(自体移植加NST组)。
与自体移植加NST组患者相比，NST组移植前处于疾病进展期的患者更多，接受来自HLA相合的同胞供者移植的患者更多，接受小剂量全身照射(TBI)+氟达拉宾预处理方案的患者较少，接受以FK506为基础的移植物抗宿主病预防方案的患者较少。
结果显示，NST组141例可评价病例中，51例移植后获得并维持完全缓解(CR)状态，其中只有12例移植前处于CR状态；自体移植加NST组40例可评价患者中，21例获得并维持CR状态，其中11例移植前处于CR状态。NST组移植后1年及2年生存率分别为62%和50%；自体移植加NST组患者分别为59%和40%。
点评 多发性骨髓瘤可采用NST治疗，也可采用自体移植。该研究发现，单用NST的疗效与自体移植加NST的疗效相当，提示自体移植并未给多发性骨髓瘤患者带来益处。
黄晓军, http://www.100md.com(陈欢 摘译自美国血液学会第45届年会论文集)
采用NST治疗MM，既可以降低移植相关并发症发生率和病死率，又可发挥移植物抗骨髓瘤作用，因此应用逐渐增多。目前通常采用两种治疗方案，即只采取NST或先采用自体造血干细胞移植，再进行NST。IBMTR统计分析了上述两种方案治疗MM的疗效。
该研究共纳入1999年至2002年92个移植中心236例确诊MM并接受NST的患者。其中183例患者单纯接受NST(NST组)，53例患者先接受自体移植，然后再接受NST(自体移植加NST组)。
与自体移植加NST组患者相比，NST组移植前处于疾病进展期的患者更多，接受来自HLA相合的同胞供者移植的患者更多，接受小剂量全身照射(TBI)+氟达拉宾预处理方案的患者较少，接受以FK506为基础的移植物抗宿主病预防方案的患者较少。
结果显示，NST组141例可评价病例中，51例移植后获得并维持完全缓解(CR)状态，其中只有12例移植前处于CR状态；自体移植加NST组40例可评价患者中，21例获得并维持CR状态，其中11例移植前处于CR状态。NST组移植后1年及2年生存率分别为62%和50%；自体移植加NST组患者分别为59%和40%。
点评 多发性骨髓瘤可采用NST治疗，也可采用自体移植。该研究发现，单用NST的疗效与自体移植加NST的疗效相当，提示自体移植并未给多发性骨髓瘤患者带来益处。
黄晓军, http://www.100md.com(陈欢 摘译自美国血液学会第45届年会论文集)