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巧用体位疗法
http://www.100md.com 2004年4月25日 《中国中医药报》 第2134期
     说起体位疗法,有些生过病的人可能会说不了解。殊不知,在既往受疾病折磨时自觉地或不自觉地采取有利于康复、减轻痛苦的体位方法就是医学上所称的体位疗法。体位疗法简便易行,对人体无任何副作用,对某些疾病确可缓解痛苦、促进康复、延长抢救时机。为此掌握一些疾病的体位疗法,很有必要。

    一、呼吸系统疾病的体位疗法。胸膜炎、支气管扩张者宜向患侧卧位,这样可使健侧肺脏发挥良好的代偿功能,限制患病脏器的活动以减少痛苦;大咯血者宜取头低倾斜位,可防止因咯血不畅而堵塞喉头窒息死亡;肺炎者,宜取侧身体位,气急时上半身还应稍抬高,切忌平卧位;肺气肿者,应仰卧、头放高、双手向上微伸,以保持呼吸道畅通。

    二、心血管系统疾病的体位疗法。心脏肥大者,若心脏代偿功能较好宜右侧卧位,若代偿功能不全宜高枕卧位,且角度为15~30度;急性左心衰竭者,宜取坐位或半坐位,两腿下垂,用布带轮流扎紧四肢中的三肢,每隔5分钟换一肢体,平均肢体结扎15分钟,放松5分钟,以减少回心血流量,从而可缓解心慌胸闷;肺心病者,若出现呼吸困难时,应取端坐体位;高血压者,宜加枕平卧,枕高一般15cm,晚期者应再适当加高,但应避免将头后顶部垫高出观的“点头状”;心绞痛者,应慢慢坐起,不要多动;心肌梗死者应立即卧床休息,保持安静,呼叫救护车送医院抢救。

    三、消化系统疾病的体位疗法。消化道溃疡者,要坚持向左侧卧位,这样可减少消化液返流,利于溃疡愈合;病毒性肝炎者,宜取右侧卧位,这样利于肝脏血与氧的供应,从而可促进肝炎患者康复,切忌左侧或仰卧体位;胆石症者应右侧卧位,这样可防止结石嵌顿、梗阻;胆囊炎、阑尾炎病人宜采取双膝屈曲平卧位,以使腹部紧张度下降,缓解疼痛;腹水及腹腔急性炎症者,应取半卧位,这样可减轻呼吸受压和腹胀感,使炎症局限不易扩散,也利于插管引流。

    四、神经系统疾病的体位疗法。脑出血病人,应采取头高脚低(约15度)、松解衣领的仰卧体位,必须搬动时需谨慎小心,这样可减少头部的血流量,降低脑血管内的压力;一过性脑缺血或休克者,应采取枕平卧、四肢略抬高的体位,让四肢的血液流向脑部,增加脑血流量;昏迷者,应取平卧、头转向一侧的体位,以防止分泌物或胃内容物返流进入气管而引起窒息。

    五、骨科疾病的体位疗法。脊柱有病变者如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生,宜取俯卧体位,这样有利于背部肌肉放松,减轻对脊椎的牵拉和压迫,使痛苦减轻;骨折者的体位应取骨折部的功能位,这样有利于日后骨折部位的功能恢复;如脊柱骨折者,应取使脊柱保持正常生理曲线的体位,切忌使脊柱过伸、过屈体位,这样有利于脊柱骨折部位的功能恢复。, http://www.100md.com(韩素芹)