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快速发展的循证医学成为讨论热点
http://www.100md.com 2004年4月28日 中国医药网
     --“中药不良反应与临床前安全性评价专题报告”之九i^uk, 百拇医药

    在2004中医药国际科技博览会中药不良反应与临床前安全性评价专题报告会上,快速发展的循证医学成为专家们讨论的热点。i^uk, 百拇医药

    据四川大学华西医院李廷谦教授介绍,循证医学的概念在1992年由加拿大DME(循证学)学家Sackett提出以后,很快引起国际医学界广泛关注。有关文章呈几何级数迅速增长,从1992年仅一篇发展到1998年的1i^uk, 百拇医药

    000多篇。并有6种有关期刊出版并被翻译成6种语言,其发行量超过175i^uk, 百拇医药

    000份(Sackett,2000)。包括中国在内的13个国家的13个循证医学中心、涉及临床各科的48个系统评价小组,以及Cochrane图书馆先后成立并高效运转。短短的几年,循证医学已经被学术界、政府部门、企业界等快速而广泛地接受。i^uk, 百拇医药

    循证医学强调临床研究证据、临床经验、病人选择三者的有机结合,要求医生对病人的诊治决策应该建立在最佳研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础之上。这三方的结合,强调了“以人为本”,提出新世纪临床医学发展的新思路、新模式,是解决多因素疾病诊断、预后及有效治疗方案的有力指导。i^uk, 百拇医药

    循证医学在不排斥基础研究证据的同时,更强调以人为主的临床研究证据,特别是以病人为中心的诊断、预后、治疗、预防及康复等方面的高质量临床研究证据,并较好地提供了快速获取所需科学证据的途径。同时,注重医生长期积累的对个体病人的诊断和治疗的经验。这不仅是对目前偏离临床、过度依赖检测设备、依赖实验研究的一种扬弃,而且是有效地掌握多因素疾病的个体化特征,制定合适的个体化治疗方案的较好方法。i^uk, 百拇医药

    循证医学注重的大样本随机对照“金标准”对干预效果评价、注重终点判定、生活质量、重大事件评价、采用基本分析处理临床研究资料。通过系统评价求得比较客观的结论,提供科学证据等,都是解决多因素医学问题的有效措施和积极尝试。