血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压的新进展
氯沙坦对心脏的保护作用,氯沙坦在糖尿病合并高血压综合治疗中的作用,氯沙坦的脑保护作用,氯沙坦的肾脏保护作用,氯沙坦在亚洲人群中的应用
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LⅡFE研究(氯沙坦高血压患者生存研究)是现代心血管治疗的一个里程碑，这项在高血压伴左室肥厚LVH患者中进行的大型临床对照试验显示，在减少心血管病残率和死亡率复合终点方面，以氯沙坦为基础的治疗在临床上显著优于另一被证明有效的治疗即以阿替洛尔为基础的治疗。氯沙坦减少2型糖尿病的终点事件RENAAL研究则充分证实了氯沙坦对2型糖尿病的肾脏保护作用。我们将从LⅡFE和RENAAL研究和亚组分析的结果中探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB氯沙坦治疗高血压的新进展。
氯沙坦对心脏的保护作用
LⅡFE研究亚组分析发现，与采用阿替洛尔为基础治疗的高血压患者相比，以氯沙坦为基础的治疗显著增加了高血压患者LVH的逆转程度。在LⅡFE研究的起始阶段，服用氯沙坦的患者中有70%存在经超声心动图证实的LVH，而在5年研究结束后，仅有20%左右的患者存在LVH，治疗效果非常显著。分析还显示，有显著LVH逆转的患者临床事件显著降低，提示对高血压伴LVH患者，如何降低血压以及选择降压药物均对病人的转归有重要影响。
LⅡFE研究中另一项新发现是LVH逆转与新发的心房颤动AF降低相关，服用氯沙坦的患者新发生AF的危险降低30%。而且，有AF和新发生AF的高血压患者服用氯沙坦可显著减少复合终点事件 ......
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