病人提前停疗程使抗生素失效
http://www.100md.com
2004年4月29日
不同抗生素的疗程一般为7至10天，但一个常见的现象却是，许多病人只服用3至4天就完全停止疗程 。
鹰阁医院肠胃专科顾问医生庄松荣说，目前本地批准使用的抗生素约有11种不同的类型。然而不少病人在服用抗生素时，总是“缺乏耐性”没有完成疗程。而有些医生也没给予病人足够的抗生素药量，如只给病人真正所需药量的一半。
近年来本地滥用抗生素的情况日渐严重，导致病菌对常用的抗生素产生抵抗能力，越来越多抗生素失效。有鉴于此，卫生部不久前宣布，医学专科学院和家庭医学学院将联合制定有关使用抗生素的指导原则 。
这本指南预计将于今年底出版，到时将分发给所有普通医生，以协助他们控制抗生素的使用。庄医生是指南策划委员会的主席。
庄医生说：“该指南将为那些普通的疾病如喉咙发炎、感冒、尿道发炎等，提供其使用抗生素的详细资料。”
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他说，指南将让普通医生更深入了解何时才应给病人抗生素 ，以及注意所开的药量。除了注意疗程，指南将严格要求医生须观察病人至少约3、4天后，才决定是否需要开抗生素药方。
“如果病人没有耐性完成抗生素疗程，那最好就完全不要服用。否则只会造成还未完全‘消灭’的病菌有重新繁殖的机会，并变得‘抗药性’越来越强，一旦病情复发时就需要更强的药才能与之‘对抗’。其实很多时候像伤风、喉咙痛等小病根本不必服用抗生素。”
另一名委员国大医学系教授吴立言则观察到，不少病人会主动要求医生给抗生素。有些病人即使在医生解释并不需服用抗生素后仍作出这样的要求。有的甚至以为要更快好起来，就得服用药性比较强的。
例如，一般的呼吸系统疾病或发烧需要约3至4天的时间调养才能痊愈 ，但有些病人却指望在两天内康复。
他指出，病人的另一个错误观念就是以为越新的抗生素就越有效。此外，一些人也应注意服用抗生素可能产生的副作用如皮疹、念珠菌属感染、肚子不适等，如果情况严重就应立即停止服用并请教医生。
, 百拇医药
他觉得，除了出版有关指南，接下来或许可以考虑出版病人须知手册 ，从而加强这方面的公众教育。
中央医院病理学部门的林美玲顾问医生也是指南策划委员之一。她说 ，这本指南只能供作参考，最重要的还是普通医生给予合作，遵守一定的准则。
由于提供基本保健服务的普通医生所看诊的病人很多，现在也有必要着重于一般人们使用抗生素的情况，以确保医生恰当地配给抗生素。
“本地医院多年来都有各自院内所拟定的抗生素指导手册，主要是针对较为复杂的疾病或并发症。但提供基本保健服务的普通医生却缺乏这方面的统一指南，因此出版这样一本指南正是时候。”
据估计，我国目前约有30%的肺炎病菌，由于抵抗力极强 ，使用一般的口服抗生素都无法治疗，必须注射少数几种更强的抗生素才能见效 。
自80年代末至今，我国的肺炎病发率仍属偏高，并没有明显改善。其中因抵抗力极强的肺炎链球菌所造成的呼吸道受感染、鼻炎及耳炎等病例，从1991年的2%，迅速增至前年的43%。
这意味着这方面的病人在个人医药开支，包括住院费用的开支增加 ，以及必须使用更昂贵的药物来治疗。, http://www.100md.com
鹰阁医院肠胃专科顾问医生庄松荣说，目前本地批准使用的抗生素约有11种不同的类型。然而不少病人在服用抗生素时，总是“缺乏耐性”没有完成疗程。而有些医生也没给予病人足够的抗生素药量，如只给病人真正所需药量的一半。
近年来本地滥用抗生素的情况日渐严重，导致病菌对常用的抗生素产生抵抗能力，越来越多抗生素失效。有鉴于此，卫生部不久前宣布，医学专科学院和家庭医学学院将联合制定有关使用抗生素的指导原则 。
这本指南预计将于今年底出版，到时将分发给所有普通医生，以协助他们控制抗生素的使用。庄医生是指南策划委员会的主席。
庄医生说：“该指南将为那些普通的疾病如喉咙发炎、感冒、尿道发炎等，提供其使用抗生素的详细资料。”
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他说，指南将让普通医生更深入了解何时才应给病人抗生素 ，以及注意所开的药量。除了注意疗程，指南将严格要求医生须观察病人至少约3、4天后，才决定是否需要开抗生素药方。
“如果病人没有耐性完成抗生素疗程，那最好就完全不要服用。否则只会造成还未完全‘消灭’的病菌有重新繁殖的机会，并变得‘抗药性’越来越强，一旦病情复发时就需要更强的药才能与之‘对抗’。其实很多时候像伤风、喉咙痛等小病根本不必服用抗生素。”
另一名委员国大医学系教授吴立言则观察到，不少病人会主动要求医生给抗生素。有些病人即使在医生解释并不需服用抗生素后仍作出这样的要求。有的甚至以为要更快好起来，就得服用药性比较强的。
例如，一般的呼吸系统疾病或发烧需要约3至4天的时间调养才能痊愈 ，但有些病人却指望在两天内康复。
他指出，病人的另一个错误观念就是以为越新的抗生素就越有效。此外，一些人也应注意服用抗生素可能产生的副作用如皮疹、念珠菌属感染、肚子不适等，如果情况严重就应立即停止服用并请教医生。
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他觉得，除了出版有关指南，接下来或许可以考虑出版病人须知手册 ，从而加强这方面的公众教育。
中央医院病理学部门的林美玲顾问医生也是指南策划委员之一。她说 ，这本指南只能供作参考，最重要的还是普通医生给予合作，遵守一定的准则。
由于提供基本保健服务的普通医生所看诊的病人很多，现在也有必要着重于一般人们使用抗生素的情况，以确保医生恰当地配给抗生素。
“本地医院多年来都有各自院内所拟定的抗生素指导手册，主要是针对较为复杂的疾病或并发症。但提供基本保健服务的普通医生却缺乏这方面的统一指南，因此出版这样一本指南正是时候。”
据估计，我国目前约有30%的肺炎病菌，由于抵抗力极强 ，使用一般的口服抗生素都无法治疗，必须注射少数几种更强的抗生素才能见效 。
自80年代末至今，我国的肺炎病发率仍属偏高，并没有明显改善。其中因抵抗力极强的肺炎链球菌所造成的呼吸道受感染、鼻炎及耳炎等病例，从1991年的2%，迅速增至前年的43%。
这意味着这方面的病人在个人医药开支，包括住院费用的开支增加 ，以及必须使用更昂贵的药物来治疗。, http://www.100md.com