使用排钾利尿药都要补钾吗？
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2004年4月29日
利尿剂中的噻臻类(双氢克尿噻等)、速尿、丁尿胺等均在利尿的同时使钾的排泄增加，因此称这类利尿药为排钾利尿剂。长期以来，人们一直认为服用上述药物应按常规补钾。但近来研究发现，每天用50～100毫克双氢克尿噻仅使血钾平均减低0。67mmo1/L。如果病人摄人钾的量在日常饮食中能给予补充，又无特殊的病理情况，短时间使用，或虽长期使用但用量又不大时，则不至于引起低血钾或不降低体内总钾量，无需常规补充钾盐。只有当出现了低血钾症状或血钾数值低于3.5mmo1/L时，补钾才成为必要的措施。
有下列情况时，必须及时补钾。
(1)同时使用强心苷、肾上腺皮质激素或生胃酮时。
(2)使用强效利尿药如速尿、丁腮胺以及利尿酸治疗水肿时。
(3)肾病综合征或恶性高血压病人的水肿治疗时。
(4)进食困难或饮食中严重缺钾的病人。, http://www.100md.com
有下列情况时，必须及时补钾。
(1)同时使用强心苷、肾上腺皮质激素或生胃酮时。
(2)使用强效利尿药如速尿、丁腮胺以及利尿酸治疗水肿时。
(3)肾病综合征或恶性高血压病人的水肿治疗时。
(4)进食困难或饮食中严重缺钾的病人。, http://www.100md.com