警惕肺结核患者的多株结核菌感染
本报讯 南非Warren等进行的研究表明，肺结核患者的同一口痰液标本中可同时有多株结核分枝杆菌存在。(Am J Respir Crit Care Med 2004，169∶610)
人们通常认为，结核病常常是由单一菌株的感染逐渐发展而来，结核菌感染后能激起宿主的保护性免疫反应，以免患者再次感染。在该项研究中，研究者采用PCR技术，对结核病流行区的活动性结核病患者痰液标本进行结核分枝杆菌菌株分析。
结果显示，19%的患者同时感染有北京株和非北京株结核菌。在感染北京株的患者中，57%同时感染非北京株结核菌。复治病例的多重菌株感染较初治病例更多见，分别为23%和17%。患者年龄、性别以及痰涂片的分级程度与多重菌株感染无相关性。
该研究结果表明，结核病患者中多重菌株感染的现象十分常见，这提示初始结核菌感染并未激起宿主有效的保护性免疫反应。该研究有助于对结核病高发地区流行病学情况的了解及新的结核病疫苗的研发。
点评
本文证实，在同一例肺结核患者的同一口痰液标本中，可存在多株结核分枝杆菌，而且这种现象并不是很少见。该发现对理解结核耐药和感染后机体的免疫反应等都具有重要意义。
朱元珏, 百拇医药(潘博)
人们通常认为，结核病常常是由单一菌株的感染逐渐发展而来，结核菌感染后能激起宿主的保护性免疫反应，以免患者再次感染。在该项研究中，研究者采用PCR技术，对结核病流行区的活动性结核病患者痰液标本进行结核分枝杆菌菌株分析。
结果显示，19%的患者同时感染有北京株和非北京株结核菌。在感染北京株的患者中，57%同时感染非北京株结核菌。复治病例的多重菌株感染较初治病例更多见，分别为23%和17%。患者年龄、性别以及痰涂片的分级程度与多重菌株感染无相关性。
该研究结果表明，结核病患者中多重菌株感染的现象十分常见，这提示初始结核菌感染并未激起宿主有效的保护性免疫反应。该研究有助于对结核病高发地区流行病学情况的了解及新的结核病疫苗的研发。
点评
本文证实，在同一例肺结核患者的同一口痰液标本中，可存在多株结核分枝杆菌，而且这种现象并不是很少见。该发现对理解结核耐药和感染后机体的免疫反应等都具有重要意义。
朱元珏, 百拇医药(潘博)