多次肺活检对确诊特发性间质性肺炎有益
本报讯 苏格兰爱丁堡大学医学院Monaghan等报告，对于怀疑为特发性肺间质纤维化(IPF)或隐源性致纤维化肺泡炎(CFA)患者，多次肺活检有助于明确诊断及对预后的判断。(Chest 2004，125∶522)
研究者对1984年至2001年期间64例诊断为CFA/IPF患者的资料进行回顾性分析，所有患者均接受多次肺活检，病理检查结果提示为普通型间质性肺炎(UIP)或非特异性间质性肺炎(NSIP)。按多次肺活检的结果将患者分为3组：⑴结果一致均为UIP的UIP-UIP组，共25例(39.1%)；⑵结果不一致的UIP-NSIP组，共8例(12.5%)；⑶结果一致均为NSIP的NSIP-NSIP组，共31例(48.4%)。
结果显示，UIP-NSIP组在生存期、临床表现和生理学特征上均与UIP-UIP组相似，且UIP-UIP组和UIP-NSIP组的预后明显较NSIP-NSIP组差。UIP-UIP组患者的年龄高于NSIP-NSIP组，而UIP-NSIP组的平均年龄居中。在吸烟史、呼吸困难持续时间、肺部有无爆裂音、用力肺活量、肺一氧化碳弥散功能或动脉血氧分压等方面，3组患者无显著差异。
研究者认为，对于多次肺活检病理结果不一致(UIP-NSIP组)的患者，如果临床表现与UIP的患者相似，应诊断为UIP，而不应认为是NSIP。多次肺活检较单次活检可以提供更多的预后信息。, 百拇医药(张月)
研究者对1984年至2001年期间64例诊断为CFA/IPF患者的资料进行回顾性分析，所有患者均接受多次肺活检，病理检查结果提示为普通型间质性肺炎(UIP)或非特异性间质性肺炎(NSIP)。按多次肺活检的结果将患者分为3组：⑴结果一致均为UIP的UIP-UIP组，共25例(39.1%)；⑵结果不一致的UIP-NSIP组，共8例(12.5%)；⑶结果一致均为NSIP的NSIP-NSIP组，共31例(48.4%)。
结果显示，UIP-NSIP组在生存期、临床表现和生理学特征上均与UIP-UIP组相似，且UIP-UIP组和UIP-NSIP组的预后明显较NSIP-NSIP组差。UIP-UIP组患者的年龄高于NSIP-NSIP组，而UIP-NSIP组的平均年龄居中。在吸烟史、呼吸困难持续时间、肺部有无爆裂音、用力肺活量、肺一氧化碳弥散功能或动脉血氧分压等方面，3组患者无显著差异。
研究者认为，对于多次肺活检病理结果不一致(UIP-NSIP组)的患者，如果临床表现与UIP的患者相似，应诊断为UIP，而不应认为是NSIP。多次肺活检较单次活检可以提供更多的预后信息。, 百拇医药(张月)