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脏腑概述
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     概 述

    【学习指导】

    1.掌握中医对内脏的分类方法和脏、腑、奇恒之腑的功能特点。

    2.理解藏象和藏象学说的基本概念。

    3.熟悉藏象学说的特点。

    【重点内容】

    中医研究人体脏腑的方法,主要采用的是以表知里、以象测脏的方法,故有“藏象”一词,由“以象测脏”的方法所形成的脏腑理论称为“藏象学说”,其特点是以五脏为中心的整体观。

    一、脏腑的分类及各自特点
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    五脏,即心、肝、脾、肺、肾,其形态多属实体性器官,功能为贮藏和化生精气,具有“藏而不泻”,“满而不实”的特点;六腑:即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,形态多属中空性器官,功能主受纳和传化水谷,具有“泻而不藏”,“实而不满”的特点。 五脏属阴,六腑属阳,二者通过经络的相互络属,形成阴阳表里关系。临床上,脏病多虚,腑病多实;而脏实者可泻其腑,腑实者可补其脏。

    奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,在形态上似六腑,多为中空性器官或组织;在功能上又似五脏,具有贮藏精气的作用。似脏似腑,又非脏非腑,故称之为“奇恒之腑”。

    二、藏象及藏象学说的概念

    1.藏象:指藏于体内的内脏及其表现于外的生理、病理现象。

    2.藏象学说:即是通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体脏腑系统生理功能、病理变化规律及其相互关系的学说。
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    三、藏象学说的特点

    藏象学说认为,人体以五脏为中心,其在内联络六腑、五宫、九窍、五华、五体、五液、五志等,在外则与四时、五气、五味、五色等 相应,构成人体内部及人体与自然的系统联系。藏象学说的特点是以五脏为中心的整体观。具体如下:

    1.脏与腑是一个统一整体:

    心与小肠相表里;

    肺与大肠相表里;

    脾与胃相表里;

    肝与胆相表里;

    肾与膀胱相表里。

    2.五脏与形体官窍联结成一个整体:
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    心,其华在面,其充在血脉,开窍于舌;

    肺,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻;

    脾,其华在唇,其充在肌肉,开窍于口;

    肝,其华在爪,其充在筋,开窍于目;

    肾,其华在发,其充在骨,开窍于耳及二阴。

    3.五脏的生理活动与精神情志密切相关:

    五脏与五神的关系:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。称为“五神脏”。

    五脏与五志的关系:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。

    4.五脏与自然环境密切相关:
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    根据五行学说的归属,自然界的五时、五气、五色、五味、五化等与人体五大功能系统密切联系,形成了一个内外相应的五行整体结构模式:

    心气通于夏气;

    肝气通于春气;

    脾气通于长夏之气;

    肺气通于秋气;

    肾气通于冬气。等

    【难点讲解】

    一、藏象的概念:“藏”,是指隐藏于体内的脏腑,包括五脏、六腑、奇恒之腑。“象”,其义有二:一是指脏腑的解剖形象,二是指脏腑的生理病理表现于外的征象。“藏”是“象”的内在本质,“象”是“藏”的外在反映。两者结合起来就叫“藏象”。

    二、中医与现代医学脏腑在生理病理含义的区别:中医藏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念,更重要的则是概括了人体某一系统的生理病理学概念。, 百拇医药