中医学的哲学基础和主要思维方法
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大医精诚
第一章 中医学的哲学基础和主要思维方法
第一节 精气学说
【学习指导】
1.从哲学和中医学角度理解气、精、神的概念。
2. 熟悉精气学说的基本观点及其在中医学中的应用。
3.了解中医学中精、气、神的关系、气的运动与气化的关系。
【重点内容】
一、气的基本概念
气是古代人们对于自然现象的一种朴素认识，气是构成物质世界的本源，“天地合气，万物自生”，宇宙间的一切事物，都是由物质的气的运动变化而生成的。这种朴素的唯物主义观点被引进医学领域，就在中医学中逐渐形成了中医学的气的概念。
, 百拇医药
气的存在状态有两种：一种以弥散而剧烈运动的状态存在，因细小、分散，不停运动，肉眼难以看见而称之为“无形”；一种以凝聚的状态存在，细小而分散的气聚在一起，形成看得见摸得着的实体，称之为“形质”。习惯上把前者称为“气”，后者称为“形”。
二、精气学说的基本观点
1.精气是构成世界的本源
气是构成宇宙万物的基本物质，宇宙的开初是一个寥廓的太虚，造化的基础，是起源于肉眼所看不见的“气”气的不断运动，分化为阴阳二气，清阳之气，清轻升散为天，浊阴之气重浊沉积为地。随着天地的形成，日月的晦明相移，寒暑往复的四季更替，为万物化生提供了时空条件。万物的化生也是宇宙间的精微物质即“气”化生而成的。
2.精气是生命的本源
气，是构成人体的最基本物质，《素问. 宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。 ”“天地合气，命之曰人”。人也是自然界的产物，是由天地之气中最精微的部分构成的(“人之生也，必合阴阳之气，媾父母之精，两精相搏，形神已成”)人的形体构成，实际上亦是以“气”为最基本的物质基础，故“气聚则形成，气散则形之”。
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气，又是维持人的生命活动的最基本的物质， “天食人以五气，地食以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声能彰；五味入口，藏于 胃，味有所藏 ，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。人体把摄入的“天地之气”经过一系列的气化作用，转化为生命物质和生命活动的能量，并内即脏腑，外濡腠理“以维持人的生命活动故曰“气和而生，津液相成，神乃自生”。
3.精气运动不息，变化不止
一切生命都处于不停的地运动变化之中，这种运动变化就是气的运动变化。无论动植物的生育繁衍，还是其生化聚散，万物的生成、变化、发展无不是气的散布和化散所造成的，从而维持宇宙的变化并化生万物；
4.精气是天、地、万物之间的中介
精气是天、地、万物之间的中介，使万物得以相互感应，并使自然万物联成一个整体。
, 百拇医药
五、精气学说在中医学中的应用
1.精气是构成人体的基本物质，是人体生命活动的根本动力。
2.精气充足则生命活动正常有序。
3.人体气的运动必须协调而通畅
4.阐明精、气、神的概念及其关系，指导养生和防病。
六、神的概念
1. 指自然界物质运动变化的表现及其内在规律；
2. 指人体内一切生命活动的主宰者；
3. 指人和生物生命力的综合外在表现；
4. 专指人的精神意识思维活动，包括心理活动。
, 百拇医药
以上几种含义中，后三种与中医学关系密切。
【难点讲解】
一、精的概念
1)世界上所有气当中的精华部分；
2)泛指人体中一切有用的成分(包括无形之气和有形之精)；
3)专指肾中所藏之精，即肾精
二、气的运动与气化
1. 气的运动
1)运动是物质的存在方式和固有属性；
2)气是物质，也是不断运动的；
3)气运动的动力根源在于自身，《六微旨大论》：“气有胜复”。
, 百拇医药
4)气的运动称为气机，其形式可概括为：升、降、出、入四种。
5)气运动的普遍性：“无器不有”。
6)“器”是由气聚合所产生的形体，也是气运动变化的场所。自然界的任何有形体，包括生命体，既由气交感聚合化生，又蕴含着气的运动变化和升降出入。
2. 气化的概念
气化是气的运动而引起的变化。包括物质形态的各种变化过程和形式。如动物的生、长、壮、老、死；生命的新陈代谢；各种功能活动及物质的化生等。
1. 气的运动与气化的关系
1) 气化的形式
(1) 气与形之间的转化(气生形，形化气)；
, 百拇医药
(2) 形与形之间的转化(形化形)；
(3) 有形之体内部自身的不断更新变化(生命的变化过程)。
2)气的运动与气化的关系
(1)运动是气化的前提和条件
有气的升降出入运动，才有各种各样的物质变化；
气的运动停止，气化过程也就终止。
(2)气化是运动的展现
无形的气的运动肉眼是难以看见的；
气化过程寓含着气升降出入的聚散运动；
气化引起的事物变化过程揭示着气运动的存在和力量；
, 百拇医药
气的运动乃通过气化的有形事物的不断变化得到体现。
三、精、气、神的关系
1. 精、气、神学说中三者的概念
1) 精：指肾所藏的精，即肾精。是生命的本源物质。
2) 气：人体内无形的作为生命动力的精微物质，如元气、真气等。
3) 神：指人体生命活动的主宰和人的精神意识思维活动。
2. 精与气：精气互化
无形之气聚积为有形之精，有形之精散而为无形之气；精足气充，气足精旺；
3. 精与神
精是神的物质基础，精足则神明，精衰则神疲；
神是精的主宰，能摄精固精，神守则精固，神荡则精泄。
4. 气与神
气生神养神，气旺精足神明；
神驭气统精，神明则气调精固, 百拇医药
第一节 精气学说
【学习指导】
1.从哲学和中医学角度理解气、精、神的概念。
2. 熟悉精气学说的基本观点及其在中医学中的应用。
3.了解中医学中精、气、神的关系、气的运动与气化的关系。
【重点内容】
一、气的基本概念
气是古代人们对于自然现象的一种朴素认识，气是构成物质世界的本源，“天地合气，万物自生”，宇宙间的一切事物，都是由物质的气的运动变化而生成的。这种朴素的唯物主义观点被引进医学领域，就在中医学中逐渐形成了中医学的气的概念。
, 百拇医药
气的存在状态有两种：一种以弥散而剧烈运动的状态存在，因细小、分散，不停运动，肉眼难以看见而称之为“无形”；一种以凝聚的状态存在，细小而分散的气聚在一起，形成看得见摸得着的实体，称之为“形质”。习惯上把前者称为“气”，后者称为“形”。
二、精气学说的基本观点
1.精气是构成世界的本源
气是构成宇宙万物的基本物质，宇宙的开初是一个寥廓的太虚，造化的基础，是起源于肉眼所看不见的“气”气的不断运动，分化为阴阳二气，清阳之气，清轻升散为天，浊阴之气重浊沉积为地。随着天地的形成，日月的晦明相移，寒暑往复的四季更替，为万物化生提供了时空条件。万物的化生也是宇宙间的精微物质即“气”化生而成的。
2.精气是生命的本源
气，是构成人体的最基本物质，《素问. 宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。 ”“天地合气，命之曰人”。人也是自然界的产物，是由天地之气中最精微的部分构成的(“人之生也，必合阴阳之气，媾父母之精，两精相搏，形神已成”)人的形体构成，实际上亦是以“气”为最基本的物质基础，故“气聚则形成，气散则形之”。
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气，又是维持人的生命活动的最基本的物质， “天食人以五气，地食以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声能彰；五味入口，藏于 胃，味有所藏 ，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。人体把摄入的“天地之气”经过一系列的气化作用，转化为生命物质和生命活动的能量，并内即脏腑，外濡腠理“以维持人的生命活动故曰“气和而生，津液相成，神乃自生”。
3.精气运动不息，变化不止
一切生命都处于不停的地运动变化之中，这种运动变化就是气的运动变化。无论动植物的生育繁衍，还是其生化聚散，万物的生成、变化、发展无不是气的散布和化散所造成的，从而维持宇宙的变化并化生万物；
4.精气是天、地、万物之间的中介
精气是天、地、万物之间的中介，使万物得以相互感应，并使自然万物联成一个整体。
, 百拇医药
五、精气学说在中医学中的应用
1.精气是构成人体的基本物质，是人体生命活动的根本动力。
2.精气充足则生命活动正常有序。
3.人体气的运动必须协调而通畅
4.阐明精、气、神的概念及其关系，指导养生和防病。
六、神的概念
1. 指自然界物质运动变化的表现及其内在规律；
2. 指人体内一切生命活动的主宰者；
3. 指人和生物生命力的综合外在表现；
4. 专指人的精神意识思维活动，包括心理活动。
, 百拇医药
以上几种含义中，后三种与中医学关系密切。
【难点讲解】
一、精的概念
1)世界上所有气当中的精华部分；
2)泛指人体中一切有用的成分(包括无形之气和有形之精)；
3)专指肾中所藏之精，即肾精
二、气的运动与气化
1. 气的运动
1)运动是物质的存在方式和固有属性；
2)气是物质，也是不断运动的；
3)气运动的动力根源在于自身，《六微旨大论》：“气有胜复”。
, 百拇医药
4)气的运动称为气机，其形式可概括为：升、降、出、入四种。
5)气运动的普遍性：“无器不有”。
6)“器”是由气聚合所产生的形体，也是气运动变化的场所。自然界的任何有形体，包括生命体，既由气交感聚合化生，又蕴含着气的运动变化和升降出入。
2. 气化的概念
气化是气的运动而引起的变化。包括物质形态的各种变化过程和形式。如动物的生、长、壮、老、死；生命的新陈代谢；各种功能活动及物质的化生等。
1. 气的运动与气化的关系
1) 气化的形式
(1) 气与形之间的转化(气生形，形化气)；
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(2) 形与形之间的转化(形化形)；
(3) 有形之体内部自身的不断更新变化(生命的变化过程)。
2)气的运动与气化的关系
(1)运动是气化的前提和条件
有气的升降出入运动，才有各种各样的物质变化；
气的运动停止，气化过程也就终止。
(2)气化是运动的展现
无形的气的运动肉眼是难以看见的；
气化过程寓含着气升降出入的聚散运动；
气化引起的事物变化过程揭示着气运动的存在和力量；
, 百拇医药
气的运动乃通过气化的有形事物的不断变化得到体现。
三、精、气、神的关系
1. 精、气、神学说中三者的概念
1) 精：指肾所藏的精，即肾精。是生命的本源物质。
2) 气：人体内无形的作为生命动力的精微物质，如元气、真气等。
3) 神：指人体生命活动的主宰和人的精神意识思维活动。
2. 精与气：精气互化
无形之气聚积为有形之精，有形之精散而为无形之气；精足气充，气足精旺；
3. 精与神
精是神的物质基础，精足则神明，精衰则神疲；
神是精的主宰，能摄精固精，神守则精固，神荡则精泄。
4. 气与神
气生神养神，气旺精足神明；
神驭气统精，神明则气调精固, 百拇医药