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编号:10412203
伤寒论(下)
http://www.100md.com 大医精诚
     辨太阳病脉证并治下第七

    问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。

    藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热),其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。

    病发于阳而反下之,热入,因作结胸;病发于阴而反下之(一作汗出),因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。

    结胸者,项亦强,如柔痉状。下之则和,宜大陷胸丸方。

    大陷胸丸方

    大黄半斤(味苦寒) 葶苈半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味咸寒) 杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘温)
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    右四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下更服,取下为效,禁如药法。

    结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

    结胸证悉具,烦躁者,亦死。

    太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云:头痛即眩),胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

    大陷胸汤方

    大黄六两(去皮,苦寒) 芒硝一升(咸寒)甘遂一钱(苦寒)
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    右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

    伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。

    伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。

    太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(一云:日晡所发心胸大烦),从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

    小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

    小陷胸汤方

    黄连一两(苦寒) 半夏半升(洗,辛温) 栝蒌实大者一个(苦寒)
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    右三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

    太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。

    太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸也;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。

    病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。

    文蛤散方

    文蛤五两(味咸寒)

, 百拇医药     右一味,为散,以沸汤和一钱匕眼,汤用五合。

    白散方

    桔梗三分(味辛苦,微温) 芭豆一分(去皮心,熬黑,研如脂,平温) 贝母三分(味辛苦平)

    右件三味为末,内芭豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身热,皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。

    太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。

    妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
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    妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

    妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

    伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。

    伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

    柴胡桂枝干姜汤方

    柴胡半斤(苦平) 桂枝三两(去皮,味辛热)干姜三两(辛热) 栝蒌根四两(苦寒) 黄芩三两(苦寒) 牡蛎二两(熬,咸寒)甘草二两(炙,味甘平)

    右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出,便愈。
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    伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

    伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

    半夏泻心汤方

    半夏半升(洗,辛平) 黄芩(苦寒) 干姜(辛热) 人参(以上)各三两(甘温) 黄连一两(苦寒) 大枣十二枚(掰,温甘)甘草三两(炙,甘平)

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温服一升,日三服。
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    太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

    脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。

    太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

    十枣汤方

    芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温)

    右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

    太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
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    心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

    大黄黄连泻心汤方

    大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒)

    右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

    心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。

    本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。

    伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。

    伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
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    伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。

    赤石脂禹余粮汤方

    赤石脂一斤(碎,味甘温) 禹余粮一斤(碎,味甘平)

    以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。

    伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。

    伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。

    旋复代赭石汤方

    旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温)甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温)
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    右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

    下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。

    太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

    桂枝人参汤方

    桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热)

    右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。

    伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
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    伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

    病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方

    瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温)

    右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

    病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。

    伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
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    伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

    伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

    太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

    太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

    黄芩汤方

    黄芩三两(味苦寒) 甘草二两(炙,味甘平)芍药二两(味酸平) 大枣十二枚(掰,味甘温)

    右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。若呕者,加半夏半升,生姜三两。

    伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
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    黄连汤方

    黄连(味苦寒) 甘草(炙,味甘平) 干姜(味辛热) 桂枝(去皮,味辛热)各三两 人参二两(味甘温) 半夏半升(洗,味辛温)大枣十二枚(掰,味甘温)

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。

    伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。

    若其人大便硬(一云:脐下心下硬),小便自利者,去桂枝加白术汤主之。

    棱枝附子汤方

    桂枝四两(去皮,味辛热) 附子三枚(炮,去皮,破八片,辛热) 生姜三两(切,辛温) 甘草二两(炙,味甘温)大枣十二枚(掰,味甘温)
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    右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

    风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

    甘草附子汤方

    甘草二两(炙,味甘平) 附子二枚(炮,去皮破,味辛热) 白术二两(味甘温) 桂枝四两(去皮,味辛热)

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为妙。

    伤寒脉浮滑,此表有热、里有寒,白虎汤主之。

    白虎汤方

    知母六两(味苦寒) 石膏一斤(碎,味甘寒)甘草二两(甘温) 粳米六合(味甘平)
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    右四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤之。

    炙甘草汤方

    甘草四两(炙,味甘平) 生姜三两(切,味辛温) 桂枝三两(去皮,味辛热) 人参二两(味甘渴) 生地黄一斤(味甘寒)阿胶二两(味温甘)麦门冬半升(去心,味甘平) 麻子仁半升(味甘平)大枣十二枚(掰,味甘温)

    右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服,一名复脉汤。

    脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴也。得此脉者,必难治。

    卷第五
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    辨阳明病脉证并治法第八

    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也。

    正阳阳明者,胃家实是也。

    少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

    阳明之为病,胃家实也。

    问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病发汗,若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

    问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

    问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
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    问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。

    本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。

    伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

    伤寒三日,阳明脉大。

    伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,大便硬者,为阳明病也。

    伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。

    阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧;若下之,则腹满、小便难也。

    阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
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    阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

    阳明病,欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

    阳明病欲解时,从申至戌上。

    阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕。

    阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

    阳明病法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

    阳明病,反无汗,而小便利,二三日,呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。
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    阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。

    阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

    阳明病,被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。

    阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必盗汗出。

    阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。

    阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出;今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

    伤寒呕多,虽有阳明证不可攻之。

, 百拇医药     阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。

    阳明病,面合赤色,不可攻之,必发热色黄,小便不利也。

    阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。

    阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。

    大承气汤方

    大黄四两(苦寒,酒洗) 厚朴半斤(苦温,炙,去皮) 枳实五枚(苦寒,炙) 芒硝三合(咸寒)

    右四咪,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。
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    小承气汤方

    大黄四两 厚朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(大者,炙)

    以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤,当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。

    阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之,必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

    夫实则谵语,虚则郑声。郑声重语也。

    直视谵语,喘满者死。下利者亦死。

    发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死;脉自和者不死。
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    伤寒若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者但发热谵语者,大承气汤主之,若一服利,止后服。

    阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止,更莫复服。

    阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转矢气者,更服一升;若不转矢气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。

    阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。

    阳明病,下血谵语者,此为热入血室;但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

    汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下之,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。
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    伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

    三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

    二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足执水执水 汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。

    阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。

    若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

    若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

, 百拇医药     猪苓汤方

    猪苓(去皮,甘平) 茯苓(甘平) 阿胶(甘平) 滑石(碎,甘寒) 泽泻(甘咸寒)各一两

    右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内下阿胶烊消,温服七合,日三服。

    阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

    脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

    若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。

    脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。

    阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

    阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。
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    阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。

    阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。

    脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。

    阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁,皆可为导。

    蜜煎导方

    蜜七合一味,内铜器中微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。
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    猪胆汁方

    大猪胆一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出。

    阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

    阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

    阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,自必发黄,茵陈汤主之。

    茵陈蒿汤方

    茵陈蒿六两(苦微寒) 栀子十四枚(掰,苦寒) 大黄二两(去皮,苦寒)

    右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
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    阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。

    阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。

    病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。

    病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。

    大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

    病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

    食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
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    吴茱萸汤方

    吴茱萸一升(洗,辛热) 人参三两(甘温)生姜六两(切,辛温) 大枣十二枚(掰,甘温)

    右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

    太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。

    脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。

    阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。

    脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
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    趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。

    麻人丸方

    麻子人二升(甘平) 芍药半斤(酸平) 枳实半斤(炙,苦寒) 大黄一斤(去皮,苦寒) 厚朴一斤(炙,去皮,苦温)杏仁一斤(去皮尖,熬,别作脂,甘温)

    右六味,为末,炼蜜为丸,桐子大,饮服十丸,日二服,渐加,以知为度。

    太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

    伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

    太阳病,若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。

    得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。
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    发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。

    发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。

    腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。

    阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

    病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。

    若脉数不解,而下不止,必胁热而便脓血也。

    伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。

    伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
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    伤寒身黄发热者,栀子蘖皮汤主之。

    栀子蘖皮汤方

    栀子一十五个(苦寒) 甘草一两(甘平) 黄蘖二两

    右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

    伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

    麻黄连轺赤小豆汤方

    麻黄二两(甘温,去节) 赤小豆一升(甘平)连轺二两(连翅房也,苦寒) 杏仁四十个(甘温,去皮尖) 大枣十二枚(甘温)生梓白皮一升(苦寒) 生姜二两(辛温,切) 甘草二两(炙,甘平)

    以上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,半日服尽。
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    辨少阳病脉证并治第九

    少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。

    少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

    伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。

    本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

    若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。

    三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。

    伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
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    伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。

    伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

    少阳病,欲解时,从寅至辰上。

    卷第六

    辨太阴病脉证并治第十

    太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。

    太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

    太阴病欲解时,从亥至丑上。

    太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

    自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。
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    伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽去故也。

    本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。

    大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

    太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

    辨少阴病脉证并治第十一

    少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

    少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
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    病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。

    少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

    少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

    少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

    少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。

    少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

    少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。

    少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
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    少阴病欲解时,从子至寅上。

    少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。

    少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

    少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。

    少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

    少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。

    少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

    少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

    少阴病,六七日,息高者,死。
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    少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。

    少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。

    麻黄附子细辛汤方

    麻黄二两(去节,甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)

    右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。

    麻黄附子甘草汤方

    麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮)
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    右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

    黄连阿肢汤方

    黄连四两(苦寒) 黄芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平) 鸡子黄二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)

    右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日服。

    少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

    附子汤方

    附子二枚(破八片,去皮,辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) 白术四两(甘温)芍药三两(酸平)
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    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

    少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

    桃花汤方

    赤石脂一斤(一半全用,一半筛末,甘温) 干姜一两(辛热) 粳米一斤(甘平)

    右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

    少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。

    少阴病,下痢便脓血者,可刺。

    少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
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    少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。

    猪肤汤方

    猪肤一斤(甘寒)

    右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,温分六服。

    少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。

    甘草汤方

    甘草二两

    右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

    桔梗汤方:

    桔梗一两(辛甘,微温) 甘草二两(甘平)
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    右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

    少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

    苦酒汤方

    半夏(洗,破,如枣核大)十四枚(辛温) 鸡子一枚(去黄,内上苦酒著鸡子壳中,甘微寒)

    右二味,内半夏,著苦酒中,以鸡子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。

    少阴病咽中痛,半夏散及汤主之。

    半夏散及汤方

    半夏(洗,辛温) 桂枝(去皮,辛热) 甘草(炙,甘平)以上各等分

    以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
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    少阴病,下利,白通汤主之。

    自通汤方

    葱白四茎(辛温) 干姜一两(辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛热)

    右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

    少阴病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。

    白通加猪胆汁方

    葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合(咸寒) 猪胆汁一合(苦寒)

    以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。
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    少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

    真武汤方

    茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) 白术二两(甘温) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)

    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

    后加减法:

    若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。

    若小便利者,去茯苓。

    若下利者,去芍药,加干姜二两。

    若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
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    少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。

    通脉四逆汤方

    甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)

    右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。

    面色赤者,加葱九茎。

    腹中痛者,去葱,加芍药二两。

    呕者,加生姜二两。

    咽痛者,去芍药,加桔梗一两。

    利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
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    少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

    四逆散方

    甘草(炙,甘平) 枳实(破,水渍炙干,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

    右四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。

    咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢。

    悸者,加桂枝五分。

    小便不利者,加茯苓五分。

    腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。

    泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
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    少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。

    少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

    少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。

    少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

    少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

    少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。

    少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣;反少者,当温其上灸之。

    辨厥阴病脉证并治第十二
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    厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

    厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

    厥阴病,欲解时,从丑至卯上。

    厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

    诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

    伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。

    伤寒始发热,六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
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    伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。

    伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。

    伤寒一二日,至四五日而厥者,必发热,前热者,后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微,厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

    伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者,自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。

    凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

    伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。
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    乌梅丸方

    乌梅三百个(味酸温) 细辛六两(辛热) 干姜十两(辛热) 黄连一斤(苦寒) 当归四两(辛温) 附子六两(炮,辛热)蜀椒四两(去汗,辛热) 桂枝六两(辛热) 人参六两(甘温) 黄蘖六两(苦寒)

    右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

    伤寒,热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

    病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

    伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈。四日至七日,热不除者,其后必便脓血。
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    伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。

    伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

    伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

    伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。

    伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

    伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。

    发热而厥,七日,下利者,为难治。

    伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

    伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
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    手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

    当归四逆汤方

    当归三两(辛温) 桂枝三两(辛热) 芍药三两(酸寒) 细辛三两(辛热) 大枣二十五个(甘温) 通草二两(甘平)甘草二两(炙,甘平)

    有七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

    大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。

    大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。

    病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
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    伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。

    伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。

    麻黄升麻汤方

    麻黄二两半(去节,甘温) 升麻一两一分(甘平) 当归一两一分(辛温) 知母(苦寒) 黄芩(苦寒) 萎蕤(甘平)各十八铢石膏(碎,绵裹,甘寒) 白术(甘温) 干姜(辛热) 芍药(酸平) 天门冬(去心,甘平) 桂枝(辛热)茯苓(甘平) 甘草(炙,甘平)各六铢

    右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出,愈。

    伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
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    伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。

    干姜黄连黄芩人参汤方

    干姜(辛热) 黄连(苦寒) 黄芩(苦寒)人参(甘温)各三两

    右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

    下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

    下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。

    下利,手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。

    少阴负趺阳者,为顺也。

    下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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    下利清谷,不可攻表,汗出,必胀满。

    下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

    下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

    下利,脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。

    下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。

    伤寒下利,日十余行,脉反实者死。

    下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

    热利下重者,白头翁汤主之。
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    白头翁汤方

    白头翁二两(苦寒) 黄连(苦寒) 黄柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三两

    右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。

    下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里四逆汤,攻表桂枝汤。

    下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。

    下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

    下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

    呕家有痈脓者,不可治,呕脓尽自愈。

    呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥者难治。四逆汤主之。
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    干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

    呕而发热者,小柴胡汤主之。

    伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。

    伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。

    卷第七

    辨霍乱病脉证并治第十三

    问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,名曰霍乱。

    问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。自吐下,又利止,复,更发热也。

    伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上转入阴,必利,本呕,下利者,不可治也。欲似大便而反矢气,仍不利者,属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。
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    下利后,当便硬,硬则能食者愈;今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日,当愈。不愈者,不属阳明也。

    恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。

    霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

    理中丸方

    人参(甘温) 甘草(炙,甘平) 白术(甘温) 干姜(辛热)以上各三两

    右四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    加减法:
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    若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。

    吐多者,去术,加生姜三两。

    下多者,还用术;悸者,加茯苓二两。

    渴欲得水者,加术,足前成四两半。

    腹中痛者,加人参,足前成四两半。

    寒者,加干姜,足前成四两半。

    腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

    吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

    吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
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    既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

    吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

    吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。

    辨阴阳易差后劳复病证并治第十四

    伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。

    烧裩散方

    右取妇人中裩近隐处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿,则愈。妇人病,取男子裩当烧灰。

    大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。
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    枳实栀子豉汤方

    枳实三枚(炙,苦寒) 栀子十四枚(掰,苦寒) 豉一升(绵裹,苦寒)

    右三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,复令微似汗。

    伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。

    大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

    牡蛎泽泻散方

    牡蛎(咸平,熬) 泽泻(咸寒) 栝蒌根(苦寒) 蜀漆(辛平,洗,去腥) 葶苈(苦寒,熬) 商陆根(熬,辛酸,咸平)海藻(咸寒,洗去咸) 以上各等分

    右七味,异捣下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匕。小便利,止后服,日三服。
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    大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

    伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

    竹叶石膏汤方

    竹叶二把(辛平) 石膏一斤(甘寒) 半夏半升(洗,辛温) 麦门冬一升(甘平,去心) 人参三两(甘温)甘草二两(甘平,炙) 粳米半升(甘微寒)

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成,去米,温服一升,日三服。

    病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

    辨不可发汗病脉证并治第十五

    夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。

    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。

    动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

    动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉目闰 。, http://www.100md.com