瘿瘤
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大医精诚
瘿 瘤
吴××,男,49岁。
右侧甲状腺肿一月余。经放射性同位素检查，印象为右叶凉结节，医院建议手术治疗。来诊时症见右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块，质较硬，可随吞咽动作上下移动。此痰气互结而生瘿瘤，治拟化痰理气。
海藻10克 昆布10克 海浮石10克 木香2克 醋炒三棱、莪术各3克 陈皮3克 川军2克 生草2克 大枣2枚
上药服10剂后，肿瘤缩小如绿豆大，稍有触痛，即再以原方续服3剂，瘿肿完全消失。
(《许履和外科医案医话集》)
【评按】此案痰气互结，当属肉瘿，治以化痰理气为大法。方用四海舒郁丸(《疡医大全》方)加减，所加三棱、莪术、海浮石等，加强了原方化痰行气、软坚消肿的作用。陈实功谓：“瘿瘤······乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”。案中用少量川军配合三棱、莪术以散瘀；方内甘草、海藻虽“相反”，但前贤认为二者合用，使消瘿作用尤为突出 ，古代治瘿方早有先例，医者不必疑虑。, 百拇医药
吴××,男,49岁。
右侧甲状腺肿一月余。经放射性同位素检查，印象为右叶凉结节，医院建议手术治疗。来诊时症见右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块，质较硬，可随吞咽动作上下移动。此痰气互结而生瘿瘤，治拟化痰理气。
海藻10克 昆布10克 海浮石10克 木香2克 醋炒三棱、莪术各3克 陈皮3克 川军2克 生草2克 大枣2枚
上药服10剂后，肿瘤缩小如绿豆大，稍有触痛，即再以原方续服3剂，瘿肿完全消失。
(《许履和外科医案医话集》)
【评按】此案痰气互结，当属肉瘿，治以化痰理气为大法。方用四海舒郁丸(《疡医大全》方)加减，所加三棱、莪术、海浮石等，加强了原方化痰行气、软坚消肿的作用。陈实功谓：“瘿瘤······乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”。案中用少量川军配合三棱、莪术以散瘀；方内甘草、海藻虽“相反”，但前贤认为二者合用，使消瘿作用尤为突出 ，古代治瘿方早有先例，医者不必疑虑。, 百拇医药