疟疾
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《中医内科学2》
疟 疾
【概说】
疟疾，是指寒战，高热，汗出并周期性发作为特征的一种传染病。多发于夏秋之间，其它季节也是可散在发病，主要是由于感受疟邪及瘅毒疫疠之气所致，有一日一发称日疟，二日一发为间日疟，三日一发为三日疟之不同，如久疟不愈，在胁下形成积块，称为疟母。
【病因病机】
(一)感受疟邪及风寒、暑湿之气，邪毒侵入人体，伏于半表半里，出入营卫之间，邪入则与阴争而寒；出则与阳争则热，邪正交争而发疟疾 ；如邪正相离，邪气伏藏，不与营卫相搏，则寒热休止。
(二)饮食不节，脾胃受损，气血生化不足，致气血虚弱，正气不足，或劳倦太过，体质虚弱，疟邪乘虚而入。张景岳说：’疟疾本由外感，……惟禀赋怯弱，劳倦过度者尤易感邪”。
【辨证治疗】
主证：寒热往来，先寒后热，汗出而息，发作有时。发病之初，呵欠乏力，毛孔粟起，旋即寒战鼓颔，寒去则内外皆热、体若燔炭，头痛如裂，面赤唇红，烦渴引饮，口苦而干，胸胁痞满，终则遍身汗出，热退身凉。舌苔白腻或黄腻。脉弦紧或弦数。如疟久不愈，则胁下结块而成疟母。
治法：取督脉、少阳经穴为主。毫针刺用泻法，以通调督脉，和解少阳。在发作前二小时针之为宜。发作时寒多热少的，针灸并用；热重寒轻的只针不灸。
处方：大椎、陶道、后溪、间使、液门、足临泣。
随证配穴：热重加曲池，毫针泻法。疟母加章门，灸痞根。高热神昏谵语者，点刺十二井穴出血。
方义：大椎是手足三阳经与督脉之会，可宣通诸阳之气而祛邪，配陶道，退邪热，调阴阳，为治疟要穴；液门、足临泣和解少阳经气；后溪通督脉，为小肠经输穴，功可宣发太阳与督脉阳气，祛邪外出；间使为心包经经穴，厥阴、少阳相表里，故间使可调气机，引邪外出，为治疟之要穴，诸穴合用，能通阳祛邪，表里双解，调和营卫，使疟疾止而病痊愈；曲池配大椎以增退热之效；章门为脏会，可调脏气；痞根为治痞块奇穴。
【其它疗法】
1、耳针
取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。
方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。
2、穴位敷药
(1)取大椎穴，要发作前2h，用胡椒或朝天椒1-2个捣烂，外敷3-4h。
(2)取内关穴，用烟丝两份，生姜1份，共捣烂，取如硬币大小一块敷穴位上。
(3)取内关，用鲜毛莨或野薄荷或独头蒜适量，捣烂、在发作前1-2h敷穴上，外用胶布固定3-4h。
【附注】
针灸治疗疟疾，以间日疟效果较好。, 百拇医药
【概说】
疟疾，是指寒战，高热，汗出并周期性发作为特征的一种传染病。多发于夏秋之间，其它季节也是可散在发病，主要是由于感受疟邪及瘅毒疫疠之气所致，有一日一发称日疟，二日一发为间日疟，三日一发为三日疟之不同，如久疟不愈，在胁下形成积块，称为疟母。
【病因病机】
(一)感受疟邪及风寒、暑湿之气，邪毒侵入人体，伏于半表半里，出入营卫之间，邪入则与阴争而寒；出则与阳争则热，邪正交争而发疟疾 ；如邪正相离，邪气伏藏，不与营卫相搏，则寒热休止。
(二)饮食不节，脾胃受损，气血生化不足，致气血虚弱，正气不足，或劳倦太过，体质虚弱，疟邪乘虚而入。张景岳说：’疟疾本由外感，……惟禀赋怯弱，劳倦过度者尤易感邪”。
【辨证治疗】
主证：寒热往来，先寒后热，汗出而息，发作有时。发病之初，呵欠乏力，毛孔粟起，旋即寒战鼓颔，寒去则内外皆热、体若燔炭，头痛如裂，面赤唇红，烦渴引饮，口苦而干，胸胁痞满，终则遍身汗出，热退身凉。舌苔白腻或黄腻。脉弦紧或弦数。如疟久不愈，则胁下结块而成疟母。
治法：取督脉、少阳经穴为主。毫针刺用泻法，以通调督脉，和解少阳。在发作前二小时针之为宜。发作时寒多热少的，针灸并用；热重寒轻的只针不灸。
处方：大椎、陶道、后溪、间使、液门、足临泣。
随证配穴：热重加曲池，毫针泻法。疟母加章门，灸痞根。高热神昏谵语者，点刺十二井穴出血。
方义：大椎是手足三阳经与督脉之会，可宣通诸阳之气而祛邪，配陶道，退邪热，调阴阳，为治疟要穴；液门、足临泣和解少阳经气；后溪通督脉，为小肠经输穴，功可宣发太阳与督脉阳气，祛邪外出；间使为心包经经穴，厥阴、少阳相表里，故间使可调气机，引邪外出，为治疟之要穴，诸穴合用，能通阳祛邪，表里双解，调和营卫，使疟疾止而病痊愈；曲池配大椎以增退热之效；章门为脏会，可调脏气；痞根为治痞块奇穴。
【其它疗法】
1、耳针
取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。
方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。
2、穴位敷药
(1)取大椎穴，要发作前2h，用胡椒或朝天椒1-2个捣烂，外敷3-4h。
(2)取内关穴，用烟丝两份，生姜1份，共捣烂，取如硬币大小一块敷穴位上。
(3)取内关，用鲜毛莨或野薄荷或独头蒜适量，捣烂、在发作前1-2h敷穴上，外用胶布固定3-4h。
【附注】
针灸治疗疟疾，以间日疟效果较好。, 百拇医药
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