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编号:10382418
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     应美国默尔黑德州立大学邀请,笔者在美国进行了为期两个月的研修学习。期间参观了肯塔基州的圣·可丽尔医疗中心、公主医院、圣·约瑟夫心脏中心,并在圣·可丽尔医陶临床见习,对医院的护理设施及护理用具有一定的了解,现将有关情况介绍如下:

    护理设施及用具

    1.病房设置

    ICU、产科,临终病房全部为单间,康复科、精神科绝大多数也为单间,其他病区设有单人、双人房。内科有隔离病房,收治戒毒、艾滋病或其他传染病患者。双入房的两床间有不透明的帘子隔开。产科病房的装修布置呈家庭式,医疗设备放在隐蔽处,例如吸痰器、氧气安装在可活动的画后面,监护仪器等设备放在小储藏室内;产妇睡的床一旦需要,稍加调整马上变成产床。临终病房很宽敞,布置得很温馨,病房有专门为陪护人员提供的宽大的软沙发、带烘干的洗衣机、会客室兼厨房。

    病室内基础设施有:电视、呼叫器、电话、厕所(安装有呼叫器、扶手)、中心供氧、中心吸痰、中心冷气、多功能床、床头柜,还有方便病人床上进餐,看书及梳妆的小桌、壁橱、陪护人员使用的两把转轮椅。

    每个病区设有病人厨房,内有微波炉、咖啡壶、冰箱、小型制冰机,还有面条,面包、饼干、小甜饼、果酱;冰箱内有冰淇淋等各式零食和饮料、易拉罐的鸡汤及蘑菇汤等供病人随时饮用。

    2. 基础护理用品

    有盖和刻度并带有弯头吸管的水杯;底部带一层薄胶集防滑、保暖为一体的袜子;带各种不同香味的口腔护理棉棒;干性洗头处理棉包;湿式洗头塑料水槽垫;用以在蹲式便池上收集大小便的便盆;成品约束带有背心式、手套式、腰式。

    3. 与静脉穿刺、输液有关的物品

    ①静脉穿刺针:全部使用规格各异的套管针,常规可保留血管72h。

    ②静脉生理盐水锁:每天有两次以上的间隙给药或连续几日使用血管的暂停时,用此连接静脉套管针,用5ml生理盐水冲洗后,用宽胶布固定于皮肤处即可保留血管;每次启用该静脉给药前,用5ml生理盐水冲洗后即可接上药液输注。

    ③静脉点滴的一次性物品包:碘酒及酒精纺纱棉片、小敷料、2x 3cm 2透明纱布、止血胶带、绷带、护贴、创可贴。

    ④输液泵:凡是静脉输液,输血全都使用输液泵来控制滴速。

    ⑤输液架:底部较宽呈方形有4个方向轮,中间部位似方向盘呈水平状,用来固定输液泵,最多可固定4个;另外病人走动时可扶着中间部位的铁圈使输液架一起走动,既方便又安全。

    ⑥不粘胶输液标签;比拇指略大,当完成静脉穿刺后,将此粘贴在穿刺部位的护贴上,写上操作者姓名、穿刺日期和时间、针头号、针头长度。

    4.防止交叉感染的有关物品

    ①针头、刀片回收盒:为固定在墙上的红色塑料盒,病房一般安装一个,抢救室、治疗室则有两个以上。护理人员用完注射器后将针头在左侧格上、方的小槽内卡好针管向上稍抬起,针头不需用手分离即落入盒里,注射器放入右侧格内。注射器和针头只能放入,不能伸手拿出,只有用钥匙打开盒才能取出。

    ②各色污染袋:印有国际统一“危险”三环标记的红色袋,装被污染了病人血液、体液、引流物、分泌物的敷料、方纱、手套等物品。黄色塑料袋装化疗药瓶、输液管道、手套。蓝色大塑料袋装脏被服。白色塑料袋装生活垃圾。绿色大塑料袋装手术室要回收的布类。

    ③一次性防护用具:带护眼的口罩、围裙、适宜在隔离病房使用密封好的鸭嘴式口罩。

    ④标本送检袋:为双层塑料袋,一层放化验单、一层放要送检的标本。