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编号:10382421
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     笔者于1996年6到1997年3月在日本成田红十字医院研修护理过程中,曾几次随同手术室护士进行术前访问。通过亲身体验,与手术室护士们交谈,以及阅读日本有这方面的书籍,对访问的目的,方法,内容,注意事项有了一定的了解,现介绍如下。

    1. 目的

    1.1 通过术前访问,收集资料,掌握患者的情况,事前考虑解决问题的方法,。

    1.2 为了缓解患者术前的不安和恐惧心理。

    1.3 通过访问,提高护士的自觉性,认识继续护理的重要性。

    2. 实施方法

    2.1 访问者为手术室的巡回护士。访问前首先与病房联系,得到许可后方可进行。

    2.2 访问时间为手术前的下午。

    3. 访问内容

    3.1 患者病历、管床医生、管床护士那里收集资料。

    3.1.1 一般情况 生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期,病房的安静程度等。

    3.1.2 病史 包括现病史、既往史、手术史。

    3.1.3 其他 是,生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。

    3.2 与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。

    3.2.1 确认患者,自我介绍,说明访问的目的。

    3.2.2 说明手术服装与病房服装的不同,从进入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。

    3.2.3 询问患者的不安和担心的事情。

    3.2.4 给予病人激励的话语。

    3.2.5 与患者会面的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。

    3.3 访问结束回到手术室后,根据所获得的患者的资料,与其他护士共同讨论,制定护理计划。

    4. 会面时的注意事项

    4.1 会面时最好错开患者的进食时间和一些处置会面时间为10分钟左右,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。

    4.2 会面时正视患者,用通俗的语言缓慢与其交谈。

    4.3 护士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者。

    4.4 避免说引起患者不安的话语,如癌症、死亡等。

    4.5 不要对手术进行详细说明。