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http://www.100md.com 《中华护理杂志》2002年第1期
     应泰国精神卫生司邀请,笔者随卫生部精神卫生考察团赴泰国参观、学习。考察团先后参观了泰国首都曼谷、泰国中部、泰国南部9所精神病院,4所综合医院。时间虽然很短,但是受益匪浅。从中我们看到了泰国政府对精神卫生工作的重视程度,同时也了解了很多专业方面的宝贵经验,现分4方面进行介绍。

    1.精神卫生概况

    泰国对精神卫生方面的研究已有100年的历史。100年来泰国的医学工作者积极地研究、不断地探索,在精神疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面取得了很大成效。政府十分重视精神卫生学科的发展,在人才资源和财力的支持方面投入了很大的精力。国家卫生部设立精神卫生司并投入大量资金,建立一整套精神疾病的防治及精神疾病康复的机构,除政府办的精神疾病专科医院外,综合性县级医院也设有精神科,社区没有精神卫生保健服务,在全国形成了精神卫生防治网。

    2.老年精神卫生保健工作

    社会老龄化是摆在全人类面前的—个重要问题,泰国政府十分注重老年人的卫生保健和精神健康。在政府办的专科医院都没有老年精神科及配备从事老年精神疾病的专科医生、专科护士、心理治疗师、社会工作者。在社区设有社区医院、老年活动站、康复站、心理咨向站。社区护理人员利用各种形式言传老年人精神卫生的重要性,并采用各种方式关心和帮助老年人,社区医护人员经常走乡串户,对精神疾病患者、有心理问题者及需要帮助的正常老人进行家庭访视,使更多的精神疾病老年人在社区就能得到精神疾病的治疗和精神健康的康复指导。社区的自愿服务者和社会工作者,定期组织老年人参加咨询联宜活动,从精神上给老年人极大的慰藉,使老年人感受到晚年生存的价值和意义,提高了老年人生命质量。在泰国已形成了完整的社区精神卫生管理眼务体系。

    3.儿童精神卫生保健工作

    泰国政府非常重视儿童精神疾病的治疗和康复工作。泰国精神发育迟滞的儿童及精神疾病的患儿较多,据不完全统计,儿童精神发育迟滞的患病率为1%一3%。医护人员重点在儿童孤独症,儿童精神发育迟滞的治疗、康复和教育上做了大量的研究工作。泰国除国立精神病院设有儿科外,曼谷设有日间儿童精神卫生中心。日间医院以门诊和日托为主,不设住院部,提倡家长来中心培训并配合医护人员共同医治患儿,如训练患儿穿衣吃饭、入厕、沐浴、与妈妈交流、学会表达自己基本生理需要等。中部和南部设有儿童精神病专科医院,医院根据儿童将点配置设施,配备专业医生、专科护士、心理治疗师、社会工作者、特殊治疗师、特殊教育工作者等。儿童专科医院主要为患儿提供精神疾病治疗、生活技能训练、患儿家属训练等项服务。患儿经过治疗和训练,不同程度地提高了生活自理能力,有50%的患儿回归社会,可能从事一些简单的劳动、维持生活,减轻家庭和社会负担。

    4.精神科护理人员简况

    泰国护士接受高等教育,均具有大学本科以上学历。精神病专科护士—般为硕士毕业,在大学毕业后,继续读精神病专业,考试合格者可成为精神专科护土。在精神病专科医院护理人员分为专科护士(硕士学历)、注册护士(本科学历)、护理员(本科以下学历接受过职业培训)3种级别。

    泰国护理人员具有很强的敬业精神和崇高的职业道德及职业素质。给我们留下了极为深刻印象的是他们仪表端庄,举止落落大方,工作中充满爱心、耐心、责任心。每日面对精神残疾或丧失生活自理能力的患者,不厌其烦地认真训练、耐心指导、精心护理。帮助患者建立自理模式,提高患者基本生活技能,患者都亲切地称护士们“妈妈”,可见他们在患者心目中位置是多么重要。从护理人员和特殊教育工作者的眼神中,我们深深感受到他们对患者发自内心的爱。