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慢性活动性乙肝的临床症状一般较迁延性肝炎明显。劳动能力逐渐减退、乏力、纳差、厌油、腹胀持续且显,常诉肝区疼痛,时有便溏,经常有齿龈出血、鼻衄、瘀斑等出血倾向。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖悄病、干燥综合症等体外损害表现。
体检可见一般健康善下降,虚胖或面色晦暗,手、足可见肝掌。颈、胸、手背部位可见蜘蛛痣。肝脏肿大,质地中等或稍硬,有叩击痛,脾脏呈动态性肿大,多数患者反复出现或持续有黄疸,肝功检查转氨酶持续或反复升高,有的升高可持续数月,絮状及浊度反应明显异常,白球蛋白的比值降低,球蛋白增多,胆红素升高,凝血酶原时间延长,可有轻度贫血,白细胞和血小板均减少,类风湿因子、抗核抗体、抗线粒体等自身抗体可阳性。表面抗原、e抗原及核心抗体持续阳性,常称“三阳”。70%以上患者的核心抗体免疫球蛋白M阳性。
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