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编号:10382493
特需病房护理特色的探讨(1)
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     我院特需病房是在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下,随着一般医院管理体制和经营机制改革的深化及对国内外开放的扩大,在原有华侨病房基础上进一步发展而建立起来的。目前特需病房的建设尚处初创阶段,许多问题有待进一步去探索,对特需病房及其护理特色的研究,是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张,自1998年8月-1999年8月共收治了341名住院病人,通过实施系列特色服务收到满意成效。

    1.特需病房特点

    1.1 收住对象特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房,是在医院中主要为满足社会生活中一定特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞,有外资、合资企业的白领阶层,也不乏具有一定经济实力特殊要求的病人。相对于国内一般社会阶层来说,在总体上,所收住对象有一定的社会地位,较强的经济支付能力,较高的文化层次。

    1.2 环境要求病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如:宽敞、独立成套、清洁整齐的病房,良好的生活娱乐、通讯联络设施,可随时提供医疗监护设备、专家的随访,并考虑到病员的特殊需求,提供必要的包房、会客室等。
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    1.3 技术要求

    1.3.1 全科性的综合病房由于收治病人病种的多样性,包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、耳鼻喉-头颈外科、眼科、皮肤科等,医疗护理涉及多科室,具有综合性。

    1.3.2 病房应有高质量、服务全的医疗护理服务医疗护理服务不仅要满足从不同视角提出的不同病人的不同需要,还应努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。因为对于这些特殊群体来说有选择治疗医院的自由,对所患疾病有一定的认识,比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导,在医院的选择上往往强调适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此,特需病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统,并不断进取,努力创造新的特色,才能提高信誉,使医院具有较强的竞争。

    1.4 病房就具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理,有关外事、干部保健等制度,又应更多地为病人着想,适应他们的需要,为病员的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围,在诸如:文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。
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    2、特需病房护理特色

    护理服务是病房的重要基础工作。特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量、广泛、多样的需要,提供最佳护理,在护理服务的特色创造上多下功夫。

    2.1 全科护理全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外,还应掌握各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务,在业务技术上下功夫。要严格认真贯彻医嘱,既要踏踏实实地做好常规护理工作,又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好,增强护理本身应有的实力,使病人对病房的全科护理建立起一种实实在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,且各专科无固定医生在病房内,有时患者病情来势凶险,时间紧迫,这无疑给护理服务带来了较大的压力和一定的难度,但也最能体现护理质量。有一位97岁高龄多器官功能衰竭老华侨,原糖尿病,因肺部感染,败血症,应激性溃疡合并消化道大量出血,导致休克,DIC,肝功能受损和神经系统功能障碍,累及系统器官达5个之多;是一例临床凶险型MSOF(多系统脏器功能衰竭)。据国内外文献报道,高龄老人MSOF累及四个器官系统以上者,死亡率为100%。该老华侨通过全科医护人员全力抢救治疗与护理仅输血量达9 800毫升,通过70天日日夜夜特别护理,奇迹般地终于能下床活动,康复出院。
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    2.2 全程护理全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理,除了做好病人入院、特殊检查、手术前后、出院四项心理护理及健康指导外,每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌,不放过病人治疗过程中病情变化,使病人与病房医疗护理工作密切配合,乐于接受,增强治疗信心。并做到任劳任怨,冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况,善于观察进行心理分析,耐心做好相关工作,以情动人,以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

    2.3 全方位护理全方位是既要为患者,也要为其家属;既要在患者治疗护理过程中,又要在其非治疗过程中;既有涉及院内,也有涉及院外等的各项联系服务,都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导,及时解除后顾之忧,满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的岗位、不同的民族,有不同的宗教信仰,担任着不同社会角色。对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平不同的视角有不同的要求和需求,文化差别形成了人们在观念和意识上的区别。因此我们在护理服务中应注重多元文化的因素,注重病人的社会性,注重多元文化在护理服务中的体现,以现代先进护理观和技术为指导,收治病人对护理服务的需求为出发点,充分贯彻整体护理思想,以使整体护理工作有的放矢,多方面、多层次的体现全方位、高水平的护理。如为患者及家属提供的导医、导购、导游甚至是带有宗教信仰的教堂礼拜、参观寺庙就是一个侧面的体现。
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    2.4 护理服务艺术由于特需病房所收对象的特殊性,面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场,怎样开展高质量的护理服务?经过多年护理服务实践与研究,形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不对病人及家属说一个不字,想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对,情义无价,以情动人,以诚感人。“忍”即对过分要求、挑剔,忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考,以适应不同层次病人的特殊需求。

    几年来,由于护理特色的形成,使病人满意率达100%,病员周转率快,病员入住率逐年增加,与历年同期比较:1998年较1997年增加30%,1999年较1998年增加70%,1999年较1997年增加了120%,连年来,特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

    3、体会
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    3.1 特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高,扩大医院知名度,充分发挥医院现有资源的作用,提高办院效益,并为护理质量的提高,护理特色的形成,提供了一个可延伸的空间,具有广阔前景。

    3.2 特色服务的形成主要依靠护理人员素质的不断提高。特色的形成是一代又一代护理人员长期探索和辛勤劳动的结果,只有护理人员素质的不断提高,才能保持特色传统,并赋予特色新的时代内涵。病房的护理人员应努力提高自己的素质,不断加强对专业业务能力的培训学习,以进一步提高自己的护理水平,要提倡奉献精神和集体团队精神,加强互相学习。

    3.3 特色服务的牢固确立还应依靠内部机制的改革。在病房内部要通过机制改革,采取一系列措施,逐步形成有利于确保特色和创新的激励机制和人文氛围。面向二十一世纪,随着人们生活的不断改善,对特需病房的需求将会日益增加,特需病房的建设应不断加强,在“特”字上多下功夫,尽快与国际接轨。, http://www.100md.com