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编号:10382641
可来福无针输液系统
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     一、可来福输液接头的基本结构

    以C1000型为例,它由蓝色的外壳、白色的矽质帽和穿刺导管三部分组成,连接套管针的一端为阳性端,连接输液器或注射器的一端为阴性端。

    ·蓝色孤形外壳将矽质帽和输入导管密封在内;

    ·乳白色的半透明矽质帽是有弹性的开放、关闭的枢纽。

    ·纯白色的穿刺导管是具有三个侧孔的输入门户。当注射器乳头进入可来福阴性端,矽质帽被压缩至导管的三个侧孔下缘,这时,注射器内的液体就通过三个小孔进入了套管针,进而进入了血管内,其输液通道方向与一般有针注射器正好相反。待注射完毕拔下注射器时,矽质帽自动弹回原位,遮盖三个侧孔使穿刺导管始终处于无菌状态,这就是通过可来福接头完成的无针注射的全过程。

    有关试验资料证明:可来福阴性端经75%酒精擦拭消毒后,可在24小时内安装使用24次,6天共用144次而不被污染。如果是采用一般的不能封闭的输液系统输液污染率达25%。
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    二、设计宗旨

    (一)保护医护人员,以防在操作过程中钢针不慎刺伤医护人员而造成扎伤及意外感染;

    (二)因为矽质帽的弹性封闭作用,使穿刺导管始终处于无菌密闭状态,防止了污染,保护病人血液不能外溢,从而达到互相保护的目的;

    (三)操作方便、消毒方便,不需要用肝素封管,减轻了临床护理人员的工作量。

    三、型号特点:

    (一)C1000型:

    如上述介绍,在12小时内连续使用不需要通管。如果间隔12小时以后再使用,请在6小时左右用生理盐水通管一次。

    (二)CLC2000型:
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    这是一种改进的专利设计。在我所参观的医院炽有一所医院就是全部使用CLC2000型,输液完毕就完全不需要通管了,因为它有一个独特的正压设计,在拔下注射器或输液器时会有一个自动向血管方向推进液体的正压,防止了血液回流套管针造成的堵塞。

    四、可来福接头的临床应用

    无针输液系统是指用可来福接头将留置套管针通过可来福接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连,取消钢针穿刺肝素帽的连接方式,将有针注射改为无针注射系统。

    (一)静脉输液系统:

    1、普通输液过程

    将可来福接头的阴性端连接输液器进行排气,再将可来福阳性端接接到留置套管针上即可。液体输完后,一边挤输液管下端一边拆下输液器,可来福接头的阴性端连接套管针继续留置第二天使用,根据输入液体的不同,可按各医院规定用生理盐水冲管。第二天输液时先将可来福头的阴性端用75%的酒精消毒,再接已排好气的输液器既可。整个输液过程不再使用肝素帽和头皮针。输出液期间一般只使用一个可来福接头即可。
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    2、胃肠外全营养:

    危重病人深静脉留置套管针,一般都选用多头的,每一个端口接一个可来福接头,每个接头接一种营养液,有主道,有侧道。一般用3-4个可来福接头。

    3、监护患者:

    在医院见一患儿,因为使用药物种类多,每一种药物一个输液袋、一个泵、一个可来福接头。需要进行药物治疗时,只要用75%酒精擦拭可来福阴性端即可使用。对此,值班护士的表现得很得意。

    (二)非静脉输液系统:

    1、穿刺抽液、抽脓:在脓腔冲洗过程中需要反复抽出脓液并用生理盐水冲洗脓腔,用可来福接头就不必担心空气进入体内,脓液也就不会因四处流溢而扩大污染范围。

    2、鼻饲:鼻饲管的外露端,用一个可来福接头,可以反复多次饲入营养流食,不会流溢到护士的手上,鼻饲管腔也不会存留流食液体,避免了消化系统感染的机会。
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    3、溶药:南加州医院的教学护士用可来福接头的配套产品,CV-100从有橡皮塞的小瓶中抽药,也避免了钢针多次穿刺橡胶塞而造成的无菌溶液的污染,还可避免昂贵药物的浪费。

    (三)操作规范

    1、美国虽然普遍使用无针输泫系统,但仍是戴一次性手套操作,更有效地保护医护人员和患者。

    2、可来福产品使用前也需要排气。

    3、在主静脉留置导管长期使用中更换可来福接头时,如见到数个小气泡,此时只能向回抽血,这部分血液是可以推进血管的,出现小气泡可能是与操作有关。在连续数日的使用过程中没见到形成血栓。

    4、可来福接头几天更换一次呢?医院的做法是与套管针同时更换,不必像输液器那样每天更换。例如一位心外科的病人,留置套管用了9个月,可来福接头就用9个月。

    5、与可来福接头阴性端衔接的注射器乳头或输液器接头,选用螺旋式的为佳,以防连接不紧密而出现漏液或脱落现象。, 百拇医药