足急性筋膜间室综合征的观察要点
http://www.100md.com
筋膜间室综合征是由于筋膜间室内压力异常增高，引起肌肉微循环和神经功能障碍的一组征侯群。多发生于小腿，急性足筋膜间室综合征临床较为少见，临床观察尤为重要，本文通过8例病人观察，总结其要点如下：
1.了解足筋膜间室解剖特点：
足筋膜间室分为四个区：即内侧区、外侧区、中间区，骨间肌区、各区内分别有神经、动静脉、肌腱通过，这些区域之间并非严密隔开，一个区域内压力增高常迅速波及全足。
2.了解足部外伤特点：
本文病例均系创伤引起，其中有重物挤压伤、机器绞伤、软组织碾挫伤、开放性骨折、跖骨跗骨骨折、第五跖骨基底部骨折等。
3.观察疼痛特点：
疼痛超出了临床上原发性损伤的程度即疼痛异常，为持续性胀痛或灼痛，呈进行性加重。病变局部有异常紧张感，受累肌肉无力，被动伸屈时引起剧痛。因而，足外伤后，患肢出现以上症状伴有足趾麻木感，轻触觉、针刺觉、辨别觉减退或消失，伸趾或外展时疼痛剧烈应提高警惕。
4.观察末梢循环：
观察末梢循环是很重要的，但即使动脉搏动正常，趾端毛细血管充盈良好也不能排除该综合征的存在，故应结合各项体征观察结果来综合判断。
总之，在观察过程中要针对主要症状与体征，一旦病情加剧，即应及时手术减压，否则延误减压时间，将致肢体功能严重残废甚至危及生命。, http://www.100md.com
1.了解足筋膜间室解剖特点：
足筋膜间室分为四个区：即内侧区、外侧区、中间区，骨间肌区、各区内分别有神经、动静脉、肌腱通过，这些区域之间并非严密隔开，一个区域内压力增高常迅速波及全足。
2.了解足部外伤特点：
本文病例均系创伤引起，其中有重物挤压伤、机器绞伤、软组织碾挫伤、开放性骨折、跖骨跗骨骨折、第五跖骨基底部骨折等。
3.观察疼痛特点：
疼痛超出了临床上原发性损伤的程度即疼痛异常，为持续性胀痛或灼痛，呈进行性加重。病变局部有异常紧张感，受累肌肉无力，被动伸屈时引起剧痛。因而，足外伤后，患肢出现以上症状伴有足趾麻木感，轻触觉、针刺觉、辨别觉减退或消失，伸趾或外展时疼痛剧烈应提高警惕。
4.观察末梢循环：
观察末梢循环是很重要的，但即使动脉搏动正常，趾端毛细血管充盈良好也不能排除该综合征的存在，故应结合各项体征观察结果来综合判断。
总之，在观察过程中要针对主要症状与体征，一旦病情加剧，即应及时手术减压，否则延误减压时间，将致肢体功能严重残废甚至危及生命。, http://www.100md.com