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什么是合作性问题——潜在并发症?
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     答:合作性问题是指不能通过护士的独立手段解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症。对合作性问题护理的重点主要在监测和预防问题的发生和变化,以及协助医生共同处理,减少并发症的出现。但是,并非所有并发症都是合作性问题,如果是护士能独立处理和预防的并发症,属于护理诊断;护士不能预防和独立处理的并发症才是合作性问题(图)。

    健康状况问题

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    能否通过护理手段解决问题

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    是

    否

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    护理诊断

    是否需要医生和护士合作处理

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    ↓

    护嘱

    是

    否

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    ↓

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    制定和实施护理措施

    合作性问题

    医疗诊断

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    ↓

    协助医生治疗和预防

    医嘱

    ↓

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    监测病情

    执行医嘱

    护理诊断、合作性问题、医疗诊断的鉴别合作性问题的定义是需要护士进行监测以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症。是要护士运用医生的医嘱和护理措施来共同处理以减少并发症的发生的问题。例如:

    护士不能预防和处理

    合作性问题

    手术后出血

    潜在并发症一出血

    心律不齐

    潜在并发症一心律不齐

    护士能预防和处理

    护理诊断

    肌肉萎缩

    有废用综合征的危险

    褥疮形成

    皮肤完整性受损

    咳嗽无力

    清除呼吸道无效

    合作性问题往往不用“问题十病因十症状和体征”公式来陈述,因为病人没有出现症状和体征,而是要靠护士去监测,通常应用“问题十病因”来陈述问题。如潜在并发症一惊厥发作:与高热有关。

    所有的合作性问题都是以“潜在并发症”作为前提,这是为了指明护理的重点在于减轻一些生理因素的危害性。一旦诊断了潜在并发症,就提醒护士这个病人可能正在出现这种并发症,或者是有发生并发症的危险,因而就应注意收集一下有关资料。如潜在并发症是出血性休克,就应了解血压、心律等情况的变化,密切观察休克的发生,争取能及早与医生配合处理。

    在写合作性问题时切记要写上潜在并发症。有了这一部分,才说明此情况是需要护士参加干预的,否则就会被人误认为是医疗诊断。

    ※ 相 关 文 章

    各系统常见的合作性问题 (医学知识)

    合作性问题的陈述方式 (医学知识)

    护理诊断与合作性问题的区别 (医学知识), http://www.100md.com