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     青春期是由儿童过渡到成年的时期。此期体格生长迅速,认知、心理社会和行为发展日趋成熟。但由于神经内分泌调节尚不稳定,以及要面对更多的社会压力,他们会遇到许多新问题。保健重点是;①保证充足的营养;②形成健康的生活方式;③加强青春期生理和心理卫生教育;④培养良好的品德。

    保健的具体措施如下。

    1.营养

    青春期生长发育较快,需要增加热量、蛋白质、维生素及矿物质等营养物质的摄入。青少年的食欲通常十分旺盛,但由于缺乏营养知识,以及受大众传媒的鼓动和同伴间的相互影响,他们喜欢吃一些营养成分不均衡的流行快餐食品。另一个不良的饮食习惯是不吃早餐,以至造成营养不足。当少女开始关心自己的外貌和身材时,她们会对正常范围内的体重增加和脂肪增长担心,形成偏食的习惯,危及健康。家长。学校和保健人员均有责任指导青少年选择营养适当的食物和保持良好的饮食习惯。

    2.日常活动

    良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要。

    (1)养成良好卫生习惯;青少年已具备自理能力,但应加强少女的经期卫生指导,包括保持生活规律,避免受凉、剧烈运动及重体力劳动,注意会阴部卫生,避免坐浴等。

    (2)保证充足的睡眠:青少年需要充足的睡眠和休息以满足此期迅速成长的需求。但是,许多人晚上睡得很晚,早晨又很难起床。因此,家长和其他成人应起到榜样和监督的作用。

    (3)坚持体育锻炼:青少年每天应坚持锻炼以保持体格健壮,并以此作为放松或减轻压力的方法。但在运动或比赛前应指导青少年做预备动作,以防止运动时受伤。

    (4)不吸烟、不酗酒:抽烟的习惯往往在青少年时养成,因此应在他们形成吸烟习惯前进行健康教育。从小学高年级开始,可利用广告画十展览和视听资料等多种方法大力宣传吸烟、酗酒、吸毒及滥用药物的危害作用。健康教育时应强调青少年要开始对自己的生活方式和健康负有责任。

    3.预防疾病和意外

    继续防治儿童期的急性传染病及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫病和脊柱弯曲等疾患。由于青春期神经内分泌调节不稳定,痤疮、结核病、甲状腺肿、高血压、月经病等成为此期特殊的健康问题,需要积极预防。意外创伤和事故是青少年,特别是男性青少年的重要问题。他们体力充沛,反应灵敏,但好冒险、易冲动,常过高估计自己的能力,因此易发生意外,包括运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。此期应继续进行安全教育工作。

    4.性教育

    家长、学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。由于巨大的生理、心理变化,青少年经常对性和异性关系感到困惑和矛盾。他们所获得的性知识往往不完全,甚至不正确。性教育内容应包括介绍生殖器官的结构与功能,第二性征,月经和遗精等知识。对于青春期的自慰行为如手淫等应给予正确引导,避免夸大其对健康的危害。

    减少恐惧、苦恼和追悔的心理冲突和压力。青少年还应获得有关与异性正确交往、怀孕以及性传播疾病的知识。防止少女怀孕、性传播疾病蔓延等社会问题的增加。进行性教育的方式可包括宣传手册、展览、视听教学影片、分组讨论等。在解答青少年提出的问题时,注意用直接的、科学的语言。

    5.常见的心理行为问题

    (l)自杀;自杀是一种蓄意自我伤害,想要结束自己生命的行为。企图自杀者中,女孩占大多数,但是男性自杀成功率却高于女性。学校学习压力大,家庭不和睦,恋爱受挫折,失去亲人或朋友,身心受虐待,长期抑郁情绪等均可能是青少年自杀的原因。由于青少年解决问题的能力有限,同时得不到适当的支持和帮助,例如家长、老师或朋友不能与之进行有效的沟通,当他们遇到无法解决的困难时就会产生绝望的心理。青少年的自杀行为大多是想唤取父母或生活中对其有重要意义的人的注意,想通过自杀惩罚别人,或解除抑郁带给自己的痛苦。家长和学校有责任及早发现青少年的自杀倾向,及时进行健康检查,积极采取预防措施。在日常生活中要用适当的方法多与青少年交谈,让其表达内心的真实感受,帮助他们树立乐观的生活观念。更为关键的是提高他们解决问题的能力和学习使用应对压力和危机的方法。必要时应进行心理治疗。

    (2)肥胖引起的心理行为问题:肥胖症是威胁青少年身心健康发展的常见健康问题之一。青少年肥胖与遗传因素有某种程度的关系。肥胖的青少年,特别是女孩,常认为自己的体态很丑,形成长期的自我形象贬低。这些青少年常被同伴嘲笑和拒绝,以至造成严重的社交障碍,自尊感降低,形成抑郁情绪。由于长期羞于与同伴在一起,退缩性行为进一步加重,外出社交性活动减少,因此,在家里接触食物和吃东西的机会增多,导致肥胖加重,这样形成不易打破的恶性循环。肥胖的青少年常有较强的被动性和依赖性。

    他们在面对内在或外在压力时,缺乏有效的应对方法,而常用过度进食来满足自己。帮助青少年减肥是一项非常困难的工作,减肥措施常不能取得令人满意的效果。因此,早期预防和控制十分重要。在为青少年制定减肥计划时,要让他们充分地参与,使其感到应对自己的饮食习惯和运动计划负责任。减肥计划要注意保证供给青春期所需的能量,以免对生长发育造成严重的危害。减肥措施可包括让青少年写详细的饮食日记,’记录进食量、时间、进食时的情境与感受等,以便了解他们的饮食习惯和行为方式,然后用适当方法控制进食行为。鼓励他们参加运动,教授用其它方法处理情绪问题。在指导青少年减肥的同时,要帮助他们对自身形象建立信心,改善社交技巧,并通过同伴或集体的支持和鼓励,最终达到身心健康发展。