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二、护理诊断,三、护理计划与护理措施,四、护理评价

     一、护理评估

    1.活动过程

    · 评估患者的精力是否异常充沛，活动明显增多且忍耐不住，故整日忙碌不停且毫无疲倦之感。

    · 评估患者做事是否往往虎头蛇尾，有始无终，不能持续胜任一件完整的工作。

    · 评估患者是否有行为轻率或追求享乐、挥霍无度且项后果或具有冒险性，如夸大、奇装异服、好接近异性。

    · 评估患者有无好管闲事和打抱不平。

    · 评估患者是否招引众人注意并当众表演，好开玩笑或说俏皮话，且富有一定感染力。

    · 评估患者自我照顾能力是否受到影响，当患者情绪高昂、活动量过高时，自我控制能力下降，而忽视个人卫生和修饰。

    · 评估躁狂发作极为严重时，患者呈重度兴奋状态，自我控制能力下降，表现活动紊乱而毫无目的或指向性，甚至伴有攻击行为。

    2.认知过程

    · 评估情绪高昂、活动量过高患者的自我控制能力下降，加之患者夸大及冲动、挥霍以致造成家庭经济损失，而迫使家属将其送往医院看病。

    · 评估患者的自知为，在发病初期即有不同程度的损害，极少数患者能认识到自己精神状态的异常。

    · 评估患者是否联想加快，思维活动量增多和转变快速，患者表现语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富 ......