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1 术前准备
1.1 心理护理：向病人介绍手术目的及必要性，手术的 一般过程及手术的安全性，使病人情绪稳定，消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，充分发挥 其主观能动性积极配合治疗，避免不良情绪致交感神经、副交感神经兴奋，诱发心律失 常、心力衰竭等并发症。
1.2 治疗及检查：于术前2周均行ET、UCG、肝肾功能检查，术前1周行 冠脉造影。反复阅读冠状动脉造影片，了解冠脉狭窄程度，确定冠状动脉病变部位、形态、 长度，制定CRA方案 。术前1周内常规服用消心痛、心痛定、阿斯匹林等药物，以扩张冠状动脉，减少血小板聚 集，避免术中及术后血栓形成。
1.3 一般准备：术前 3d 嘱病人洗澡，以避免感染，并训练床上排便。术前 1d 备皮(双侧腹股沟、胸、腹)，并做青霉素及碘过敏试验，配血备用。记录 1份12导联心电图，术前 6h 禁饮食，术前晚给镇静剂，以利病人休息。手术日用紫外线 消毒病人床单位，并更换床单、被套等。
2 术后护理
由于旋磨导管的特殊装置，旋磨头在高速旋磨时，能选择性消除硬化组织，使其成为细小微 粒，随血液冲走。但是对于病变段较长及狭窄严重者，一次旋磨下的颗粒较多，可能会引 起远端毛细血管床的阻塞，并且由于旋磨头的机械刺激，痉挛的发生率也高。所以术后除 认真做好冠心病介入治疗后的常规护理外，还应特别注意观察血压、心电图、 心肌酶以及病人的症状变化。
2.1 生命体征的观察：术后立即测心率、呼吸、血压、体温并记录，1 2 h内测量上述指标，1次/h，12 h后改为1次/4 h。若无心力衰竭时，应鼓励病人多饮水， 以 促进造影剂的排出，减轻肾脏损害。同时，注意观察尿量、颜色及性质，记录出入液量3 d 。
2.2 心电监护：术后常规进监护病房监护72 h，以便及时发现心律 失常，及时处理。每小时记录1份12导联心电图。
2.3 穿刺局部护理：动脉鞘管于术后拔出，拔管后，穿刺部位由操作人员戴无菌手套用手加压止血。术中由于应用肝素抗凝剂不利于止血，压迫止血时间应延 长。砂袋加压时，应随时注意砂袋的压迫着力点，随时注意出血情况。密切观察足背动脉 搏动及该肢体皮肤颜色、温度、活动情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压 砂袋，对穿刺部位施加压力，以免突发血压增高引起穿刺部位出血。如发生出血要重新加压 止血，并更换敷料。术后卧床休息72 h，若出现并发症，可适当延长。
3.2.4 预防感染及血栓形成：常规青霉素800万U静脉滴注，连续3 d 。术后 预防血栓形成，可用低分子右旋糖酐500 ml加肝素100 mg静滴，3 d为1个疗程，并严密观 察有无脑血管意外及出血性病变的征象。
3.2.5 心肌酶监测：术后3 d内每6 h采血1次，测定血清心肌酶 ，以后每天采血测定心肌酶1次，直至正常，如心肌酶结果升高数倍，则提示有再梗塞，结 合临床症状及心电图及时给予处理。
1.1 心理护理：向病人介绍手术目的及必要性，手术的 一般过程及手术的安全性，使病人情绪稳定，消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理，充分发挥 其主观能动性积极配合治疗，避免不良情绪致交感神经、副交感神经兴奋，诱发心律失 常、心力衰竭等并发症。
1.2 治疗及检查：于术前2周均行ET、UCG、肝肾功能检查，术前1周行 冠脉造影。反复阅读冠状动脉造影片，了解冠脉狭窄程度，确定冠状动脉病变部位、形态、 长度，制定CRA方案 。术前1周内常规服用消心痛、心痛定、阿斯匹林等药物，以扩张冠状动脉，减少血小板聚 集，避免术中及术后血栓形成。
1.3 一般准备：术前 3d 嘱病人洗澡，以避免感染，并训练床上排便。术前 1d 备皮(双侧腹股沟、胸、腹)，并做青霉素及碘过敏试验，配血备用。记录 1份12导联心电图，术前 6h 禁饮食，术前晚给镇静剂，以利病人休息。手术日用紫外线 消毒病人床单位，并更换床单、被套等。
2 术后护理
由于旋磨导管的特殊装置，旋磨头在高速旋磨时，能选择性消除硬化组织，使其成为细小微 粒，随血液冲走。但是对于病变段较长及狭窄严重者，一次旋磨下的颗粒较多，可能会引 起远端毛细血管床的阻塞，并且由于旋磨头的机械刺激，痉挛的发生率也高。所以术后除 认真做好冠心病介入治疗后的常规护理外，还应特别注意观察血压、心电图、 心肌酶以及病人的症状变化。
2.1 生命体征的观察：术后立即测心率、呼吸、血压、体温并记录，1 2 h内测量上述指标，1次/h，12 h后改为1次/4 h。若无心力衰竭时，应鼓励病人多饮水， 以 促进造影剂的排出，减轻肾脏损害。同时，注意观察尿量、颜色及性质，记录出入液量3 d 。
2.2 心电监护：术后常规进监护病房监护72 h，以便及时发现心律 失常，及时处理。每小时记录1份12导联心电图。
2.3 穿刺局部护理：动脉鞘管于术后拔出，拔管后，穿刺部位由操作人员戴无菌手套用手加压止血。术中由于应用肝素抗凝剂不利于止血，压迫止血时间应延 长。砂袋加压时，应随时注意砂袋的压迫着力点，随时注意出血情况。密切观察足背动脉 搏动及该肢体皮肤颜色、温度、活动情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压 砂袋，对穿刺部位施加压力，以免突发血压增高引起穿刺部位出血。如发生出血要重新加压 止血，并更换敷料。术后卧床休息72 h，若出现并发症，可适当延长。
3.2.4 预防感染及血栓形成：常规青霉素800万U静脉滴注，连续3 d 。术后 预防血栓形成，可用低分子右旋糖酐500 ml加肝素100 mg静滴，3 d为1个疗程，并严密观 察有无脑血管意外及出血性病变的征象。
3.2.5 心肌酶监测：术后3 d内每6 h采血1次，测定血清心肌酶 ，以后每天采血测定心肌酶1次，直至正常，如心肌酶结果升高数倍，则提示有再梗塞，结 合临床症状及心电图及时给予处理。