介绍一种围手术期病人心理护理效果评分表
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1 心理护理效果评分表内容(表1)
评分内容包括9项，根据病人在心理护理后的状况，每项分三个等级，分别为0分、1分和2分，每人每项只能选择一个评分标准，满分为18分。根据得分情况，分为三个等级：0～6分为不满意；7～11分为较满意，12～18分为满意。
表1 围手术期心理护理效果评分表
项 目
0分
1分
2分
自我感觉
极度恐惧紧张，经安慰无效
非常紧张，经安慰好转
, 百拇医药
略感紧张，自我感觉良好
面部表情
表情僵硬，面色苍白，冷汗
表情不自然
表情轻松自然
肌紧张
全身肌肉极度紧张伴颤抖
全身肌肉轻度紧张
全身放松，动作协调自然
血压
收缩压增加>2.6kPa或
舒张压增加>1.3kPa
, 百拇医药
收缩压增加1.3～2.6kPa或
舒张压增加<1.3kPa
收缩压略增高<1.3kPa或无变化
脉搏
增加30次/min以上
增加20～29次/min
增加19次/min以下
术中疼痛反应
极度敏感甚至疼痛过敏
非常敏感
感觉正常
, 百拇医药 术后疼痛
经止痛药治疗效果差
经止痛药治疗效果一般
治疗效果满意或不需止痛药
术后情绪
情绪低落，拒绝回答问题
情绪欠佳，言语少
情绪饱满乐观，喜交谈
下床活动
拒绝下床活动
勉强下床活动
主动下床活动
, 百拇医药
2 实施方法
2.1 术前一天由手术室护理人员了解病人的心理情况，观察病人的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备。检查病人血压、脉搏、呼吸和肌紧张情况。
2.2 通过与病人交谈，针对性地进行心理护理，消除病人对手术护士的陌生感，了解麻醉和术中的配合事项，增强对手术的信心，缓解焦虑恐惧和紧张情绪，特别在病人进入手术室后要态度亲切，避免病人产生孤独感而强化紧张情绪。
2.3 术后72h内继续进行心理护理，告诉病人手术很顺利，病灶已切除，麻醉作用过后切口疼痛是正常的，向病人宣传及早下床的好处。对术后带来机体生理功能破坏的病人，给予同情、关心和体贴，勉励其面对现实，消除心理负担。
2.4 评分表的评估时间：从病人进入手术室开始至术后72h，逐项进行评分，累计病人总得分。
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3 体 会
3.1 评分表是在体现以病人为中心的思想指导下制定的。采用评分表实施心理护理，能够使护士尽快明确心理护理的目的，以及心理护理的项目，迅速全面地了解病人的心理状况，根据评分的要求，护士不仅要检查病人的一般体征，更要学会察言观色，在心理护理过程中，护士要不断提高自身的素质，提高心理护理的语言技巧，洞悉病人的心理状况，有的放矢地进行心理护理，做到态度真诚、亲切，语言温柔、委婉，护理体贴入微。在评分表的指导下，护士能够参与评分，来衡量护士的护理质量，起到互相监督、互相促进的作用。实践证明，应用心理护理效果评分表指导围手术期心理护理，确实使我们的心理护理质量发生了质的改变。
3.2 由于心理护理效果的评价缺乏一个比较精确的评价尺度，因此，无法衡量手术室护士在围手术期心理护理中的工作质量及工作成绩。为此，我们选择术前、术中和术后一些指标进行评分，这些指标在很大程度上反应了围手术期心理护理的质量与效果，克服了以往手术科室心理护理计划只有术前、术后部分，而术中却是空白的缺陷，确保手术病人心理护理的完整性和连续性。这些指标的优点是临床上易于观察和收集，而且便于区分其程度和等级。在此基础上我们采用打分制，根据其分数确定心理护理效果。通过这个评分法，能反应出手术室护士在心理护理工作中的成绩，克服了做不做心理护理一个样的错误思想。提高了护士的工作热情。通过评分法，还可以反应出每个护士的心理护理质量和技巧，激发了护士的学习热情，因为要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理、教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质。通过效果评分法，还可以及时发现心理护理工作中的不足和漏洞，及时调整护理计划，寻找低分环节的原因，及时给予纠正，提高心理护理质量。, 百拇医药
评分内容包括9项，根据病人在心理护理后的状况，每项分三个等级，分别为0分、1分和2分，每人每项只能选择一个评分标准，满分为18分。根据得分情况，分为三个等级：0～6分为不满意；7～11分为较满意，12～18分为满意。
表1 围手术期心理护理效果评分表
项 目
0分
1分
2分
自我感觉
极度恐惧紧张，经安慰无效
非常紧张，经安慰好转
, 百拇医药
略感紧张，自我感觉良好
面部表情
表情僵硬，面色苍白，冷汗
表情不自然
表情轻松自然
肌紧张
全身肌肉极度紧张伴颤抖
全身肌肉轻度紧张
全身放松，动作协调自然
血压
收缩压增加>2.6kPa或
舒张压增加>1.3kPa
, 百拇医药
收缩压增加1.3～2.6kPa或
舒张压增加<1.3kPa
收缩压略增高<1.3kPa或无变化
脉搏
增加30次/min以上
增加20～29次/min
增加19次/min以下
术中疼痛反应
极度敏感甚至疼痛过敏
非常敏感
感觉正常
, 百拇医药 术后疼痛
经止痛药治疗效果差
经止痛药治疗效果一般
治疗效果满意或不需止痛药
术后情绪
情绪低落，拒绝回答问题
情绪欠佳，言语少
情绪饱满乐观，喜交谈
下床活动
拒绝下床活动
勉强下床活动
主动下床活动
, 百拇医药
2 实施方法
2.1 术前一天由手术室护理人员了解病人的心理情况，观察病人的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备。检查病人血压、脉搏、呼吸和肌紧张情况。
2.2 通过与病人交谈，针对性地进行心理护理，消除病人对手术护士的陌生感，了解麻醉和术中的配合事项，增强对手术的信心，缓解焦虑恐惧和紧张情绪，特别在病人进入手术室后要态度亲切，避免病人产生孤独感而强化紧张情绪。
2.3 术后72h内继续进行心理护理，告诉病人手术很顺利，病灶已切除，麻醉作用过后切口疼痛是正常的，向病人宣传及早下床的好处。对术后带来机体生理功能破坏的病人，给予同情、关心和体贴，勉励其面对现实，消除心理负担。
2.4 评分表的评估时间：从病人进入手术室开始至术后72h，逐项进行评分，累计病人总得分。
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3 体 会
3.1 评分表是在体现以病人为中心的思想指导下制定的。采用评分表实施心理护理，能够使护士尽快明确心理护理的目的，以及心理护理的项目，迅速全面地了解病人的心理状况，根据评分的要求，护士不仅要检查病人的一般体征，更要学会察言观色，在心理护理过程中，护士要不断提高自身的素质，提高心理护理的语言技巧，洞悉病人的心理状况，有的放矢地进行心理护理，做到态度真诚、亲切，语言温柔、委婉，护理体贴入微。在评分表的指导下，护士能够参与评分，来衡量护士的护理质量，起到互相监督、互相促进的作用。实践证明，应用心理护理效果评分表指导围手术期心理护理，确实使我们的心理护理质量发生了质的改变。
3.2 由于心理护理效果的评价缺乏一个比较精确的评价尺度，因此，无法衡量手术室护士在围手术期心理护理中的工作质量及工作成绩。为此，我们选择术前、术中和术后一些指标进行评分，这些指标在很大程度上反应了围手术期心理护理的质量与效果，克服了以往手术科室心理护理计划只有术前、术后部分，而术中却是空白的缺陷，确保手术病人心理护理的完整性和连续性。这些指标的优点是临床上易于观察和收集，而且便于区分其程度和等级。在此基础上我们采用打分制，根据其分数确定心理护理效果。通过这个评分法，能反应出手术室护士在心理护理工作中的成绩，克服了做不做心理护理一个样的错误思想。提高了护士的工作热情。通过评分法，还可以反应出每个护士的心理护理质量和技巧，激发了护士的学习热情，因为要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理、教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质。通过效果评分法，还可以及时发现心理护理工作中的不足和漏洞，及时调整护理计划，寻找低分环节的原因，及时给予纠正，提高心理护理质量。, 百拇医药