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编号:10383803
斑蝥中毒急救
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     中毒症状:

    斑蝥若误入眼中,则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎、甚至角膜溃疡。接触皮肤时局部似烧灼疼痛,发热潮红,继之形成水泡和溃疡。吸收后出现全身症状,发病时间约2小时。如口服可有剧烈的消化道症状:口腔咽喉烧灼感、口麻、口腔粘膜水泡及溃疡,食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、头晕、头痛、视物不清,毒素由肾脏排出时刺激泌尿道,引起尿频、尿道烧灼感和排尿困难,尿内有红细胞或血尿、尿少、尿闭及急性肾功能衰竭。此外,可有性器官兴奋现象,如阴茎勃起、子宫收缩或出血,孕妇流产。血液循环方面表现为血压增高、心律失常,周围循环衰竭,外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多,瞳孔散大,严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥,常因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而导致死亡,如能恢复,偶可遗留慢性肾炎症状。

    解救方法:

    1.眼部如有损伤,应争分夺秒,迅速用生理盐水或清水冲洗,然后可用1%~2%碳酸氢钠液洗涤,如有必要可在结膜下注射5%磺胺嘧啶钠溶液和抗生素;用0.25%氯霉素液点眼,并于结膜囊内放置足量的金霉素眼膏,疼痛时可滴入0.5%地卡因眼液。其余可参照总论部分。
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    2.如皮肤受损应尽快用大量温开水或温生理盐水(忌热水)冲洗,之后再用3%碳酸氢钠液彻底洗涤,其余参照烧伤处理。局部水泡可涂龙胆紫液。

    3.口服中毒者,尽快用活性炭混悬液洗胃,内服硫酸钠导泻,再服牛奶、蛋清等。

    4.静脉输液,如有严重酸中毒时,可给予乳酸钠或碳酸氢钠注射液。

    5.酌情充分补充B族维生素,并适当给予辅酶A、ATP、肌苷、地巴唑等。

    6.对症治疗,如高热、惊厥时,除给予退烧药物外,可肌肉注射鲁米那钠,也可给眠尔通、利眠宁等。

    7.口服利尿药,如双氢克尿塞,酌量补充维生素C和K。

    8.咽部灼痛时,用鲜天名精和白毛夏枯草,绞汁滴咽部,可减轻灼痛。
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    9.黄豆杆灰15g,研细,用冷开水冲服。

    10.石蒜30g,加水1000ml,煎至500ml,每次服100ml,每4小时服1次。

    11.黑豆0.5kg,煎汁冷饮,以解毒为度。

    12.益元散25g,凉开水调服。

    13.百部30g,葱白30g,水煎服。

    14.甘草30g,大青叶15g,水煎,冷饮。

    15.板蓝根30g,黄连3g,甘草9g,水煎,分2次服。

    16.靛汁一汤匙,冷开水冲服。

    17.甘草30g,葱白5节,煎汁,冷服。
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    18.绿茶30g,煎汤放冷,频频饮服。

    19.黄柏15g,煎汤,冲服鸡子白。

    20.生绿豆30g,生甘草9g,生黄连3g,水煎即服。

    21.黄连6g,甘草9g,煎水服。

    22.黄连4.5g,黑豆30g,葱白4枚,茶叶9g,制大黄9g,生甘草9g,滑石30g,琥珀末3g(分次吞服),加水煎煮2次,合在一起,分2次服,连服4~6剂。

    23.出现尿道刺痛、尿血、腹痛不止时,可用青黛或生绿豆粉冷开水调服;或用木通、车前草、猪苓、白茅根煎水服;或用黄连煎水服。

    24.为了减少副作用,服用时应由小剂量逐步增加,同时服用解毒剂,如绿豆汤、豆浆,或绿豆120g、六一散12g、黄柏12g,煎汤频服。

    预防:

    1.在药物生产过程中,加强防护,如穿工作服,戴口罩、改进生产工艺、避免粉末飞扬。

    2.加强剧毒药物管理,严格控制剂量。

    3.教育儿童认识斑蝥的毒性,禁止烧食。

    4.服药期间忌吃油类食物,以免加速毒素吸收。孕妇禁用此药。, 百拇医药