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酚红又名酚磺肽,是一种对人体无害的红色染料,经静脉注射后,大部分与血浆蛋白结合,除20%为肝脏清除,经胆道排出外,其余则由肾脏排出。在肾脏的排泌过程中,94%由近曲肾小管上皮细胞主动排泌,小部分不与白蛋白结合者可从肾小球滤过,尿中排出4%左右,2%通胆汁到大肠由粪便排出,因为酚红大部分通过近曲肾小管分泌、排出,所以其尿中排出量,可作为判断近曲小管排泌功能的指标。
做酚红试验时,病人要在静脉注射酚红前30分钟饮水300~400毫升,以利于排尿。饮水后20分钟排空膀胱中残余尿后静脉注射0.5%酚红1毫升(勿使药液漏出,并记录时间),于静脉注射后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟分别留尿于有标志的标本瓶内,并记录尿量,要求留尿时间要准确,每次把尿务必排尽,立即送去化验,及时比色,以免影响测定结果。
值得注意的是,在试验前、试验中不能饮茶、咖啡等利尿性饮料。禁用酚酞、山道年等遇碱可发生颜色反应而影响结果的药物。另外,阿司匹林、保泰松、青霉素等又可竞争性阻碍酚红进入肾小管,使酚红排泌量降低,亦应禁用。
当肾功能正常时,酚红排泌量15分钟为28%~51%(平均35%),30分钟为13%~24%(平均17%),60分钟为9%~17%(平均12%), 120分钟为3%~10%(平均6%),总量63%~84% (平均70%)。临床上常以15分钟排泌量>25%,2小时排泌总量>55%作为健康成人正常界限。
当出现慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管硬化等有肾小管损害疾病时,酚红排出减少,一般说来,酚红排泌试验2小时排泌总量为40~50%提示肾小管功能轻度损害,25%~30%示肾小管功能中度损害, 11%~20%示肾小管功能重度损害,0~10%示肾小管功能严重损害。
值得一提的是,酚红排泌量在很大程度上受肾血流量的影响,如休克、心功能不全、水肿等都可使酚红排泌量降低。
做酚红试验时,病人要在静脉注射酚红前30分钟饮水300~400毫升,以利于排尿。饮水后20分钟排空膀胱中残余尿后静脉注射0.5%酚红1毫升(勿使药液漏出,并记录时间),于静脉注射后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟分别留尿于有标志的标本瓶内,并记录尿量,要求留尿时间要准确,每次把尿务必排尽,立即送去化验,及时比色,以免影响测定结果。
值得注意的是,在试验前、试验中不能饮茶、咖啡等利尿性饮料。禁用酚酞、山道年等遇碱可发生颜色反应而影响结果的药物。另外,阿司匹林、保泰松、青霉素等又可竞争性阻碍酚红进入肾小管,使酚红排泌量降低,亦应禁用。
当肾功能正常时,酚红排泌量15分钟为28%~51%(平均35%),30分钟为13%~24%(平均17%),60分钟为9%~17%(平均12%), 120分钟为3%~10%(平均6%),总量63%~84% (平均70%)。临床上常以15分钟排泌量>25%,2小时排泌总量>55%作为健康成人正常界限。
当出现慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管硬化等有肾小管损害疾病时,酚红排出减少,一般说来,酚红排泌试验2小时排泌总量为40~50%提示肾小管功能轻度损害,25%~30%示肾小管功能中度损害, 11%~20%示肾小管功能重度损害,0~10%示肾小管功能严重损害。
值得一提的是,酚红排泌量在很大程度上受肾血流量的影响,如休克、心功能不全、水肿等都可使酚红排泌量降低。