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编号:10384555
甲状腺素总量
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     中文名称:

    甲状腺素总量

    英文名称:

    Thyroxine Total.T4

    化验介绍:

    T4是甲状腺滤泡细胞分泌的激素,释放入血后即与血浆中特异的蛋白质结合,主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG),甲状腺素结合前白蛋白与白蛋白。在生理情况下T4的60%与TBG结合,30%与TBPA结合,其余约10%与白蛋白结合,仅有0.04%呈游离状态。T4要在周围组织中脱去一个磺原子才变成T3,因而T3是在组织内发挥效能的主要甲状腺激素。甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢,以及生长和发育过程,特别是影响脑与长骨的发育。临床上把甲状腺素总量称之为TT4。

    临床意义:

    了解甲状腺功能:无论是甲亢或甲低,总T4测定的诊断符合率均高于甲状腺吸收碘率和PBI。但单项T4测定不能诊断T3型甲亢和低T3综合征,对这类疾病应结合临床及其它试验综合分析。国内数十篇有关文章结合一致,甲亢时总T4高于正常值,甲低时低于正常值。本法受外源性碘影响较小,是其优点。因血清总T4约99.98%与血清蛋白质结合,而大部分与TBG结合,故血清TBG浓度和结合力影响总T4数值。

    协助推测患者预后;血清总T4除受下丘脑)—垂体—甲状腺功能影响外,还受手术和机体内环境变化的影响。大手术后患者总T4随病性好转而上升;若恢复较差则总T4持续处于低水平;危重病患者如血清总T4<3.0μg/dl,则预后极差,病死率高达84%。

    正常值:

    竞争性蛋白结合分析法(CPBA):成人40~120μg(51.6~168nmol/L)。放射免疫分析聚乙二醇法(RIA-PEG);成人86.9±1.8~103.5±17.6μg/L。固相放射免疫测定:固相小球法41.3~129.3μg/L;固相管法55.5~112μg/L。放射免疫双抗体法;成人57.3~127.3μg/L(73.9~164.3nmol/L)。, http://www.100md.com