血清铁及总铁结合力
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采静脉血2ml，分离血清进行测定
铁是人体必需的微量元素之一，人体内约2/3的铁在红细胞的血红蛋白中，其余1/3的贮存铁在肝、腺、骨髓等组织中，血
清铁是测定标本中与蛋白质(主要是转铁蛋白)相结合的一部分铁，其含量除决定于血清中的铁含量外，还受血清中转铁蛋白量的影响。血清铁是铁运转池中的一部分，是处在不断变化的动态中，因此不能完全代表体内总铁含量的情况。
血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋
白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。
血清铁与TIBC同时检测，其临床意义更大，见附表
【正常参考值】
男
血清铁
成年
11～30
μmol/L
女
血清铁
成年
9～27
μmol/L
血清铁
儿童
9～22
μmol/L
男
总铁结合力
成年
44.6～69.3
μmol/L
女
总铁结合力
成年
35.5～76.8
μmol/L
【异常结果分析】
血清铁增高：
1.红细胞破坏过多，如溶血性贫血。
2.铁的利用减少，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血。
3.机体贮存铁释放增加，如急性肝炎，肝坏死。
4.铁吸收增加，如长期反复输血、铁剂治疗等。TIBC增高：
1.转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血等。
2.转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。
3.铁吸收过量，如反复输血。
血清铁降低：
1.体内总铁量不足，饮食中长期缺铁，或吸收不良。
2.铁的丢失增加：如急慢性失血(胃溃疡、钩虫病、月经过多等)。
3.铁的需要量增加：如妊娠期、哺乳期妇女、婴儿生长期。
4，铁的运输机制障碍：如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等，使肝脏合成转铁蛋白减少。
TIBC降低：
1.转铁蛋白合成减少，如肝硬化，遗传性转铁蛋白缺乏症。
2.转铁蛋白丢失增加，如慢性肾病、尿毒症等。
3.急慢性感染、溶血性贫血，肿瘤等。
附表 血清铁与TIBC联合检测临床意义
血清铁
TIBC
原 因
↓
↑
缺铁性贫血，长期缺铁饮食，铁吸收不良。痔、消化性溃疡、月经过多引起的慢性失血。妊娠、婴幼儿生长发育造成的需铁量增加血清铁TIBC原因
↓
↓
慢性感染，肝硬化，尿毒症，肾病综合征，恶性肿瘤。
↑
↓
铁剂治疗过量，溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，地中海贫血
↑
↑
口服避孕药，急性肝炎
↑表示升高 ↓表示降低, 百拇医药
铁是人体必需的微量元素之一，人体内约2/3的铁在红细胞的血红蛋白中，其余1/3的贮存铁在肝、腺、骨髓等组织中，血
清铁是测定标本中与蛋白质(主要是转铁蛋白)相结合的一部分铁，其含量除决定于血清中的铁含量外，还受血清中转铁蛋白量的影响。血清铁是铁运转池中的一部分，是处在不断变化的动态中，因此不能完全代表体内总铁含量的情况。
血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋
白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。
血清铁与TIBC同时检测，其临床意义更大，见附表
【正常参考值】
男
血清铁
成年
11～30
μmol/L
女
血清铁
成年
9～27
μmol/L
血清铁
儿童
9～22
μmol/L
男
总铁结合力
成年
44.6～69.3
μmol/L
女
总铁结合力
成年
35.5～76.8
μmol/L
【异常结果分析】
血清铁增高：
1.红细胞破坏过多，如溶血性贫血。
2.铁的利用减少，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血。
3.机体贮存铁释放增加，如急性肝炎，肝坏死。
4.铁吸收增加，如长期反复输血、铁剂治疗等。TIBC增高：
1.转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血等。
2.转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。
3.铁吸收过量，如反复输血。
血清铁降低：
1.体内总铁量不足，饮食中长期缺铁，或吸收不良。
2.铁的丢失增加：如急慢性失血(胃溃疡、钩虫病、月经过多等)。
3.铁的需要量增加：如妊娠期、哺乳期妇女、婴儿生长期。
4，铁的运输机制障碍：如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等，使肝脏合成转铁蛋白减少。
TIBC降低：
1.转铁蛋白合成减少，如肝硬化，遗传性转铁蛋白缺乏症。
2.转铁蛋白丢失增加，如慢性肾病、尿毒症等。
3.急慢性感染、溶血性贫血，肿瘤等。
附表 血清铁与TIBC联合检测临床意义
血清铁
TIBC
原 因
↓
↑
缺铁性贫血，长期缺铁饮食，铁吸收不良。痔、消化性溃疡、月经过多引起的慢性失血。妊娠、婴幼儿生长发育造成的需铁量增加血清铁TIBC原因
↓
↓
慢性感染，肝硬化，尿毒症，肾病综合征，恶性肿瘤。
↑
↓
铁剂治疗过量，溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，地中海贫血
↑
↑
口服避孕药，急性肝炎
↑表示升高 ↓表示降低, 百拇医药