选择性蛋白尿指数
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中文名称：
选择性蛋白尿指数
英文名称：
Selective Proteinuria Index.SPI
化验介绍：
临床意义：
临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度，利用下式计算SPI：
SPI<0.1时为高选择性，即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜，如肾病综合征。尿中以Alb为主，大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。
SPI界于0.1～0.2之间时为中选择性。
SPI>0.2时为你选择性。
若选用转铁蛋白与IgM(分子量900,000)配对，测定效果更佳，根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，可分别算出它们的清除率，以C值表示，再代入二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率
式中：C1—转铁蛋白的清除值
C2—IgM的清除值
X1—转铁蛋白的分子量
X2—IgM的分子量
由于X1和X2均为固定数，故分母为-1，则K=-(LogC1-LogC2)。K为直线斜率，一般为负值，以K值查三角函数表(正切)，求其相应夹角θ的大小。
θ>64。为高选择性。
θ界于53o～64o之间为中选择性。
θ<53o 为低选择性。
高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。
膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性，表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜，对激素反应差，预后不良。
本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。
值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征，肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性，但对激素及免疫抑制剂无效。
正常值：, 百拇医药
选择性蛋白尿指数
英文名称：
Selective Proteinuria Index.SPI
化验介绍：
临床意义：
临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度，利用下式计算SPI：
SPI<0.1时为高选择性，即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜，如肾病综合征。尿中以Alb为主，大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。
SPI界于0.1～0.2之间时为中选择性。
SPI>0.2时为你选择性。
若选用转铁蛋白与IgM(分子量900,000)配对，测定效果更佳，根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，可分别算出它们的清除率，以C值表示，再代入二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率
式中：C1—转铁蛋白的清除值
C2—IgM的清除值
X1—转铁蛋白的分子量
X2—IgM的分子量
由于X1和X2均为固定数，故分母为-1，则K=-(LogC1-LogC2)。K为直线斜率，一般为负值，以K值查三角函数表(正切)，求其相应夹角θ的大小。
θ>64。为高选择性。
θ界于53o～64o之间为中选择性。
θ<53o 为低选择性。
高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。
膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性，表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜，对激素反应差，预后不良。
本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。
值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征，肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性，但对激素及免疫抑制剂无效。
正常值：, 百拇医药
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