http://www.100md.com 济南华夏医院癫痫康复研究中心

     癫痫病人比一般人容易突然死亡。原因主要是癫痫发作引起头部创伤、窒息、溺死、肺部吸入异物以及癫痫发作持续不停。这大都可以预防：避免攀高、独自游泳或独自使用浴池；不要仰卧睡眠；家人要学会抢救窒息；癫痫发作持续不停便急送医院。此外，癫痫病人老年固然多病，四成癫痫儿童也会有神经系统缺损。这些同时患有的疾病也会使突然死亡增加。除此之外，近年来更发现癫痫病人可以无缘无故暴卒，儿童尤其较多。癫痫病人暴卒症是指患者在正常活动时，毫无警告而突然死亡，经过尸检仍然找不出明显死因。这些病人大多是全身型癫痫长期病患者，而且控制不佳，时常发病。由于这些病人死亡时通常无人目击过程，三分一更是发现死于床上，死因自然难以确定。

    Langan等人分析过十二名在癫痫发作终止之后，被目击死亡的病例；目击者观察到患者死前呼吸困难，表示可能是中枢性或阻塞性呼吸暂停所引起。但癫痫发作时，有时可以观察到心律不齐，包括窦性心动过速、窦性心动过慢、以及心室纤颤，表示心律异常又可能是另一个原凶。而心律异常亦可引致呼吸困难症状。也有研究发现癫痫患者较多自主神经系统功能不正常，尤其是服用卡马西平之后。有报告观察到十四名癫痫病人暴卒症病人中竟有十一名服用卡马西平，因此指可能和该药有关。更有人在病人突然减少服用卡马西平和苯妥英时候记录到心电图异常，包括室性早搏增加十倍。但卡马西平是常用的抗癫痫药物，很多癫痫病人暴卒症病人服用此药也不出奇，并不等于是卡马西平引致暴卒。也可能所有抗癫痫药物骤减服用时会引起心律不规整。

    有人比较四十四名癫痫病人暴卒症以及四十四名非因癫痫而死的癫痫病人，就发现两组死后抗癫痫药物浓度并没有分别，卡马西平和苯妥英亦和暴卒无关。抗癫痫药物和癫痫病人暴卒症之间的关系显然需要进一步研究。无论如何，更多人学会心肺复苏抢救程序应该可以减少癫痫病人暴卒数目。