我国糖尿病防治面临的问题
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济南华夏医院糖尿病康复研究中心
●健康教育工作深度和普及面不够，人民群众糖尿病防治知识欠缺。
●我国糖尿病总体防治水平较低。除少数地区开展了以人群为基础的糖尿病防治外，绝大部分地区的糖尿病还是以大中型医院为基础的诊断和治疗服务，重治疗、轻预防的现象还很普遍。
●没有建立糖尿病规范化治疗和管理的机制和模式。国内仅有少数大型综合医院可以做到糖尿病的综合强化治疗，基层医院和医生的糖尿病治疗和管理仍处于很低水平，基层卫生机构在糖尿病防治工作中没有发挥应有作用，使大多数在基层医院就诊的糖尿病患者病情得不到满意的控制。
●糖尿病防治的人力资源缺乏，防治人员的知识和技能不足。
预防和控制糖尿病并发症的重要手段
糖尿病是一个危险因素多，发病机理复杂，病程伴随终身的慢性疾病。患者的高血糖常常伴发高血压、高血脂和胰岛素抵抗，即代谢综合征。要遏制这个复杂疾病的流行，减轻它对个人、家庭和社会所造成的危害，我国必须引入慢性病防治的先进理论和实践经验。
近10年来，具有里程碑意义的多项研究提供了干预和强化治疗能够成功减少糖尿病及其并发症的不可辩驳的证据。
我国大庆6年的前瞻性研究，通过健康教育，实施增加体力活动、注意膳食平衡的干预措施，6年间使糖耐量低减进展成为糖尿病的发病率下降了46%。这一结果证明了一级预防可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
证明二级预防能够成功地减少糖尿病及其并发症的研究较多。多项临床研究均证实，无论1型还是2型糖尿病，糖尿病二级预防在强化治疗时，除了严格控制血糖之外，还要严格控制相关的危险因素如血压、血脂、体重等，这样可使脑卒中、心功能衰竭、眼底病变等多种糖尿病的微血管和大血管并发症的发生率降低30%～60%，明显减少与糖尿病有关的死亡。
我国糖尿病及其并发症的预防和控制，要遵循世界卫生组织倡导的慢性病防治策略，大力开展以人群为基础的糖尿病三级预防和综合防治。
通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识，强调糖尿病是可以预防的，增加广大群众和医务人员糖尿病防治的知识，提高专业人员的技能，并创造一个支持健康的社会环境。
针对高危人群，如年龄40岁以上，有糖尿病阳性家族史、超重和肥胖者、以静坐生活方式为主的人群、高血压患者、血脂异常者和生育过巨大胎儿(4000g以上)的妇女，要加强定期检查或筛查，以实现糖尿病的早发现、早诊断和早治疗。
中国疾病预防控制中心副研究员 王文绢 主管医师 范军星, 百拇医药
●我国糖尿病总体防治水平较低。除少数地区开展了以人群为基础的糖尿病防治外，绝大部分地区的糖尿病还是以大中型医院为基础的诊断和治疗服务，重治疗、轻预防的现象还很普遍。
●没有建立糖尿病规范化治疗和管理的机制和模式。国内仅有少数大型综合医院可以做到糖尿病的综合强化治疗，基层医院和医生的糖尿病治疗和管理仍处于很低水平，基层卫生机构在糖尿病防治工作中没有发挥应有作用，使大多数在基层医院就诊的糖尿病患者病情得不到满意的控制。
●糖尿病防治的人力资源缺乏，防治人员的知识和技能不足。
预防和控制糖尿病并发症的重要手段
糖尿病是一个危险因素多，发病机理复杂，病程伴随终身的慢性疾病。患者的高血糖常常伴发高血压、高血脂和胰岛素抵抗，即代谢综合征。要遏制这个复杂疾病的流行，减轻它对个人、家庭和社会所造成的危害，我国必须引入慢性病防治的先进理论和实践经验。
近10年来，具有里程碑意义的多项研究提供了干预和强化治疗能够成功减少糖尿病及其并发症的不可辩驳的证据。
我国大庆6年的前瞻性研究，通过健康教育，实施增加体力活动、注意膳食平衡的干预措施，6年间使糖耐量低减进展成为糖尿病的发病率下降了46%。这一结果证明了一级预防可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
证明二级预防能够成功地减少糖尿病及其并发症的研究较多。多项临床研究均证实，无论1型还是2型糖尿病，糖尿病二级预防在强化治疗时，除了严格控制血糖之外，还要严格控制相关的危险因素如血压、血脂、体重等，这样可使脑卒中、心功能衰竭、眼底病变等多种糖尿病的微血管和大血管并发症的发生率降低30%～60%，明显减少与糖尿病有关的死亡。
我国糖尿病及其并发症的预防和控制，要遵循世界卫生组织倡导的慢性病防治策略，大力开展以人群为基础的糖尿病三级预防和综合防治。
通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识，强调糖尿病是可以预防的，增加广大群众和医务人员糖尿病防治的知识，提高专业人员的技能，并创造一个支持健康的社会环境。
针对高危人群，如年龄40岁以上，有糖尿病阳性家族史、超重和肥胖者、以静坐生活方式为主的人群、高血压患者、血脂异常者和生育过巨大胎儿(4000g以上)的妇女，要加强定期检查或筛查，以实现糖尿病的早发现、早诊断和早治疗。
中国疾病预防控制中心副研究员 王文绢 主管医师 范军星, 百拇医药