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偏瘫病人别忘康复治疗
http://www.100md.com 济南华夏医院偏瘫康复研究中心
     偏瘫主要由大脑病变引起,常见于脑血栓、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等中枢系统疾病。

    由于大多数病人缺乏康复知识,没有进行康复或没有进行正确康复治疗,于是在大街小巷我们经常看到患侧上肢“挎筐”、下肢“画圈”的人;有的家属急于求成,错误地过度进行被动运动,致使脱位,韧带断裂,关节腔出血,关节挛缩、骨化、功能丧失;一些医务人员不了解偏瘫病人运动模式的改变,在肌痉挛期给予不正确的针灸、按摩、电兴奋等治疗,结果阻碍了肌张力正常的转换过程,加重了肌痉挛,影响功能恢复。还有不少医生、家属乃至社会上对瘫痪的康复持悲观态度,没能及时采取被动、主动运动,而产生废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、尿路结石、褥疮、静脉血栓形成、便秘、直立性低血压、足下垂、足内翻等各种并发症。

    无数的事实证明,脑性瘫痪的肢体可以通过叠加刺激、反复训练学习等康复方法得到治疗。过去认为在大脑的“哑区”(该大脑皮层区损伤时不产生感觉、运动、反射的症状和体征),目前研究发现恰恰是从事高级认知功能的“闹区”。脑性瘫痪病人常常合并这些部位的损伤,出现智能和记忆障碍,如失认症、失用症、视空间障碍等。这些新发现大大有利于偏瘫病人的康复治疗。

    现代康复治疗内容已不仅仅局限于按计划、有秩序的上下肢功能锻炼,还包括恢复手的精细、准确功能的作业疗法;言语训练,心理测试,智力测试,视觉、听觉检查治疗等。根据我国国情,目前偏瘫病人的康复过程一般分为3个阶段:(1)综合医院治疗期,即急性期。

    病后72小时即应开始早期的康复治疗。(2)康复医院治疗期,即康复期。病后28天病情稳定即可转入康复医院,进行系统康复治疗。(3)社区康复期,即回归家庭、回归社会后的继续持久、科学地锻炼。康复治疗的开始时间越早越好。偏瘫病人经过正规康复治疗后,80%可以生活自理或大部分自理,致残率明显降低,相当部分病人可以恢复工作。, 百拇医药