手术治疗
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济南华夏医院结石病康复研究中心
◆开放式手术治疗适应症
非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。
◆双侧上尿路结石手术治疗原则
1、双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧、功能较好的一侧、症状明显的一侧或有感染的一侧。若病人情况允许，可双侧同时手术治疗。
2、一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。
3、双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。若肾功能差，可先行血液透析治疗，待情况改善后再手术取石。
◆尿道结石的治疗要点
1、尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时将尿道外口切开少许，以利结石取出。
2、前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。
3、后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱，留置导尿管，以后移膀胱结石处理。
4、尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。
5、有条件时，尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。, 百拇医药
非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。
◆双侧上尿路结石手术治疗原则
1、双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧、功能较好的一侧、症状明显的一侧或有感染的一侧。若病人情况允许，可双侧同时手术治疗。
2、一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。
3、双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。若肾功能差，可先行血液透析治疗，待情况改善后再手术取石。
◆尿道结石的治疗要点
1、尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时将尿道外口切开少许，以利结石取出。
2、前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。
3、后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱，留置导尿管，以后移膀胱结石处理。
4、尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。
5、有条件时，尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。, 百拇医药