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疏化汤可防治糖尿病磺脲类药物继发失效
http://www.100md.com 2004年5月8日 中国医药网
     糖尿病磺脲类药物继发性失效是指在足量正确使用某种磺脲类药物足够长时间的前提下突然或逐渐变为无效或效果很差。现代医学认为,2型糖尿病磺脲类药物继发性失效是由于胰岛β细胞损害,胰岛素抵抗、磺脲类药物抗体产生及磺脲类药物的慢性脱敏等因素所致。而胰岛素治疗使用不方便及易致低血糖,故病人依从性差。上海市浦东新区中医院的顾中医师采用自拟“疏化汤”治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者29例,取得了较好的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对此作了有关报道。9yn, http://www.100md.com

    选择29例门诊及住院的2型糖尿病患者。所有患者均按各自原来的磺脲类药物剂量口服。同时给予血塞通注射液500mg加入250ml生理盐水静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程。内服中药自拟“疏化汤”,每日1剂。其方由黄芪山药黄精天花粉丹参红花山茱萸菊花佛手香橼所组成。同时进行思想疏导工作。疗程结束后复查空腹血糖及餐后2小时血糖。经治疗后,29例患者中,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率为82.7%。9yn, http://www.100md.com

    中医认为,糖尿病病机特点是阴虚燥热,耗津灼液,日久瘀血内结。之所以产生磺脲类药物继发失效,顾中医师认为与糖尿病病人长期服药,思想负担重,肝郁气滞密切相关。肝失疏泄,影响胰液(包括胰岛素)的分泌排泄,当情绪波动时可刺激体内的升糖激素如肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等分泌增加,两者共同作用,最终导致磺脲类药物继发性失效。血塞通为五加科人参属植物三七中提取的有效成分三七总皂苷制成的灭菌水溶液,具有良好的活血化瘀、改善血液循环之功效。“疏化汤”中诸药合用,共奏疏肝化瘀、益气养阴之功效。据此,顾中医师认为,“疏化汤”治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效,切中病机,故收效满意。顾中医师指出,对未发生磺脲类药物继发失效的糖尿病患者,也可应用此方,以改善胰岛素抵抗及增强机体对胰岛素的敏感性,减少磺脲类药物继发性失效的发生。(转摘自“中药通”)