激素类外用药也别随便用
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皮质激素类外用药是医院皮肤科的常用药，由于它具有较强的抗炎和抗过敏作用，使用之后，可使许多皮肤病症状迅速得到改善，因此，不仅已成为皮肤科医生的一大法宝，而且也深受广大患者的喜爱。然而，需要引起注意的是，有些患者错误地把这类药物当成了“万能药”，无论什么皮肤病都使用，已经到了滥用的程度。殊不知，皮质激素类外用药虽然对某些皮肤病具有较好的治疗效果，但其作用大都仅仅是治标不治本，并不能消除病因，而且也不是所有皮肤病都适合使用，更何况这类药物的不良反应较多，如果使用不当，不但可以抑制人体的免疫功能，而且还会加重病情。所以，皮质激素类外用药不能随意乱用，而必须严格掌握其使用适应症。
哪些病适用皮质激素类外用药
下列皮肤病可考虑选用这类外用药，如严重的剥脱性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、局限性银屑病、湿疹、肛周和外生殖器瘙痒、扁平苔藓、玫瑰糠疹和天疱疮等。
使用皮质激素类外用药时请注意
, 百拇医药
严格掌握用药适应症如果能用其他药物控制症状的，一般应避免使用皮质激素类外用药，也就是说，可用可不用的患者，应尽量不用。
正确选择药物品种在一般情况下，治疗开始时可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。
选择合适的药物剂型倘若药物剂型选择不当，不仅难以达到理想的治疗效果，有时还可引起不良反应。一般而言，急性皮炎湿疹没有糜烂及渗出者，可选用粉剂或混悬剂；亚急性皮炎，有轻度渗出、小片糜烂者，可选用糊剂；慢性湿疹、神经性皮炎或有皮肤干燥、脱屑者，可选用乳剂、软膏或硬膏剂；有水疱、糜烂、渗出较多者，可选用水剂湿敷。
久用后不能突然停药长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，加之肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间用药后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，然后再停药。这样可以避免出现症状复发或进一步恶化现象。
, 百拇医药
伴有慢性疾病的患者应慎用如高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病者，应慎用皮质激素类外用药，尤其不宜长期使用这类药物。
皮质激素类外用药的常见不良反应
皮质激素类外用药的不良反应，与它的种类、剂量、用药时间的长短、患者的年龄、体质和所患疾病等因素有关。
如果长期大量使用，在用药部位可引起程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生瘀点、瘀斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
长期大面积使用后，激素可通过皮肤吸收，引起体内钙鳞排泄增加，从而可以导致骨质疏松等病症，严重者可产生自发性骨折。
长期用激素可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化；诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔；诱发青光眼、白内障等。
中年妇女如果面部长期使用含氟的皮质激素药膏或霜剂，可引起一种叫“酒渣样皮炎”的面部皮肤病，主要表现为面部发红，甚至出现皮肤萎缩以及痤疮样皮疹。
哪些人不宜使用皮质激素类外用药
凡妊娠早期，或患有骨折创伤、胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、细菌感染的皮肤病(如脓疱疮、毛囊炎等)、真菌感染的皮肤病(如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣等)、病毒感染的皮肤病(如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、单纯疱疹、带状疱疹和水痘等)患者，都应禁止使用皮质激素类外用药。
江苏省药物研究所 陈志春, 百拇医药
哪些病适用皮质激素类外用药
下列皮肤病可考虑选用这类外用药，如严重的剥脱性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、局限性银屑病、湿疹、肛周和外生殖器瘙痒、扁平苔藓、玫瑰糠疹和天疱疮等。
使用皮质激素类外用药时请注意
, 百拇医药
严格掌握用药适应症如果能用其他药物控制症状的，一般应避免使用皮质激素类外用药，也就是说，可用可不用的患者，应尽量不用。
正确选择药物品种在一般情况下，治疗开始时可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。
选择合适的药物剂型倘若药物剂型选择不当，不仅难以达到理想的治疗效果，有时还可引起不良反应。一般而言，急性皮炎湿疹没有糜烂及渗出者，可选用粉剂或混悬剂；亚急性皮炎，有轻度渗出、小片糜烂者，可选用糊剂；慢性湿疹、神经性皮炎或有皮肤干燥、脱屑者，可选用乳剂、软膏或硬膏剂；有水疱、糜烂、渗出较多者，可选用水剂湿敷。
久用后不能突然停药长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，加之肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间用药后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，然后再停药。这样可以避免出现症状复发或进一步恶化现象。
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伴有慢性疾病的患者应慎用如高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病者，应慎用皮质激素类外用药，尤其不宜长期使用这类药物。
皮质激素类外用药的常见不良反应
皮质激素类外用药的不良反应，与它的种类、剂量、用药时间的长短、患者的年龄、体质和所患疾病等因素有关。
如果长期大量使用，在用药部位可引起程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生瘀点、瘀斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
长期大面积使用后，激素可通过皮肤吸收，引起体内钙鳞排泄增加，从而可以导致骨质疏松等病症，严重者可产生自发性骨折。
长期用激素可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化；诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔；诱发青光眼、白内障等。
中年妇女如果面部长期使用含氟的皮质激素药膏或霜剂，可引起一种叫“酒渣样皮炎”的面部皮肤病，主要表现为面部发红，甚至出现皮肤萎缩以及痤疮样皮疹。
哪些人不宜使用皮质激素类外用药
凡妊娠早期，或患有骨折创伤、胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、细菌感染的皮肤病(如脓疱疮、毛囊炎等)、真菌感染的皮肤病(如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣等)、病毒感染的皮肤病(如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、单纯疱疹、带状疱疹和水痘等)患者，都应禁止使用皮质激素类外用药。
江苏省药物研究所 陈志春, 百拇医药