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药品入市被剥几层皮?
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     东方网消息:日前,研制开发制药企业协会再次推出最近修订的《药品推广行为准则》,以规范其会员公司医药代表的药品推广行为。然而相当多的医药代表对此却说:“药品销售处处都要打点,不给钱办不了事。”

    笔者从医药界知情人口中得知,药品在医药代表手里至少要经过4道“钱关”剥皮,才能通过医院或零售药店到达消费者手中。一个生产成本三、四元的小品种中药,经过各层回扣和公关费用“盘剥”之后,成本高涨,其出厂价达到17元,再经过商业流通环节,零售价即暴涨至26元。

    入院买路费

    药品要进入医院,医药代表需给相关“实权人士”交数目可观的“买路钱”。如果是单科室品种,只需要打通专科主任和药剂科主任两个环节,由专科主任填写入药申请单,转由药剂科主任批准;如果是进入地市级医院,专科主任和药剂科主任的打点费用一般需要3000-5000元。当然,类似抗生素的大品种要想进入医院,则必须通过院长和药剂科主任,打点费用则狂飙至5万元以上。如果是北京等大城市大型医院,打点费用有时甚至要达到送房子、送车的规格。
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    医生处方费

    药品进入医院并非高枕无忧了,没有回扣,医生照样不开处方。据了解,单科室药物给医生的回扣率在零售价的15%左右,大品种药品则在35%以上,最高达50%。医药代表必须按照每个医生药物处方开具量定期现金兑付回扣。除此以外,各制药厂还要承担各科室和个人举办学术活动和出国旅游、娱乐赞助费等。

    销售维持费

    除医院外,药品另一个重要的销售渠道是零售药店。药店销售产品自然有选择,同类产品很多,可销你的,也可以销别人的,关键看你如何“进贡”。药店要求的毛利率为40%左右,进入药店后是由店员向消费者推荐产品,因此也需要向药店提供5%左右的“销售维持费”。

    招标公关费

    全国实行药品招标后,药品要进入一个地区,必须通过大型招标。要通过招标,则必须“公关”打通招标评审委员会和卫生主管部门。尽管已经有多种保障招标公开、公正、公平的措施出台,但黑洞仍然甚多。要招标成功,一个小品种在欠发达地区投入的公关费用也需要3万-5万元,大品种在发达地区投标的公关投入则是数十万乃至上百万元。
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    除这4关以外,药品在进入区域大型医药商业公司及广告审批、进医保目录等重要环节中,公关费用也都被打入成本,最终由消费者埋单。

    医药代表成“牺牲品”

    在出厂的药品进入医院或销售环节的过程中,医药代表起到了关键性的作用,而各种回扣及公关费也是通过医药代表送出去的,因此,医药代表被普遍认为是药品价格暴涨的“罪魁祸首”。

    然而中国医药业目前真正的现实是:企业规模小,低水平重复严重,小型企业占了75%。由于企业规模小,开发能力差,众多厂家产品雷同,全行业设备利用率不到50%,如生产安乃近的有306家,生产诺氟沙星的达800多家。大家争抢一碗饭吃,导致了医药行业的恶性竞争。另外,行业监管不力导致腐败现象时有发生,医药代表便成了索贿受贿的“牺牲品”。

    谁来打破“行规”

    就医药行业而论,“行规”是什么?一个品种进医保目录大约要准备10万元以上的公关费、小品种回扣率15%、大品种回扣率35%———这才是真正的“行规”———大家都认可而约定俗成的规则。, http://www.100md.com