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编号:10388715
罗红霉素市场销售分析
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     罗红霉素(Roxithromycin)是德国Roussel-Uclaf公司八十年代初开发的十四元环口服用大环内酯类抗生素。一九八八年首次在法国上市,目前罗红霉素已在世界上九十多个国家和地区广泛应用于临床。

    一、罗红霉素在国际市场概况

    进入八十年代初,世界各国对大环内酯类抗生素进行研究和开发,因此大环内酯类抗生素的研究方兴未艾,九十年代达到高潮。目前世界上生产的大环内酯类抗生素有二三十多种,正在研究的约有50-60多家厂家,已有三十多家进入临床。1981年大正制药公司美国雅培公司获得专利,1989年首次在爱尔兰上市,在日本、台湾、韩国等开发制造和销售权。在1996年世界销售领先的前100位药品的排序中,可以看到罗红霉素总销售额为11.2亿美元,专家对大环内酯系列产品市场初步统计:辉瑞公司的阿齐红霉素1995年销售为6.75亿美元,2000年为13亿美元;雅培公司的克拉霉素1995年销售为2.5亿美元,2000年为3.5亿美元;礼来公司的地红霉素1995年销售为0.5亿美元,2000年为0.75亿美元;赫斯特公司、卫材公司的罗红霉素1995年销售为3.15亿美元,2000年为5.75亿美元。
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    二、罗红霉素国内市场生产和销售情况

    从一九九五年七月国家卫生部首次批准上海医药工业研究院亚东药业公司浦东药厂生产开始,到目前为止,全国罗红霉素原料生产厂家就有十五家。罗红霉素原料销路一直不错。本品2000年增产超过50%,是近年来竞争激烈品种之一,生产厂家众多,有浙江震元、丽珠集团和大连制药等。2001年上半年罗红霉素原料在杭州会议上报价为1300元/千克左右,而下半年出现下滑趋势,武汉原料会议上报价为1050元/千克,这主要是受硫氨酸红霉素价格暴降影响。由于罗红霉素制剂一哄而上,市场已接近饱和,原料从紧缺到出现有库存,2001年罗红霉素原料药产量增长了69.7%。截至2002年3月所了解到的数据,罗红霉素制剂国内市场目前主要有四种剂型:胶囊、颗粒剂、干混悬剂和片剂。胶囊剂生产厂家22家,颗粒剂21家,干混悬剂7家,片剂45家,综上所述,全国罗红霉素生产厂家110家。

    三、上海和长江流域六省市罗红霉素医院用药情况
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    上海市(47个医院)

    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)

    21590

    20432

    23555

    金额(元)

    537117.22

    458757.86

    519232
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    占大环丙酯比例

    2.15%

    1.55%

    2.08%

    武汉市

    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)

    171147

    234989

    294456

    金额(元)
, 百拇医药
    5473105.36

    6311629.15

    5305835.84

    占大环丙酯比例

    49.28%

    57.72%

    32.71%

    南京市

    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)
, 百拇医药
    188604

    180297

    232948

    金额(元)

    7307851

    6705718.61

    7583499.52

    占大环丙酯比例

    53.79%

    53.54%

    40.32%

    杭州市
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    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)

    148737

    193156

    153102

    金额(元)

    4963388.00

    5937558.62

    4626967.21

    占大环丙酯比例
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    42.88%

    40.08%

    22.03%

    重庆市

    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)

    62531

    127027

    183018

    金额(元)

    2468230
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    4096018.03

    4518711.95

    占大环丙酯比例

    38.5%

    50.7%

    37.45%

    成都市

    1999年度

    2000年度

    2001年度

    数量(盒)

    86267
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    116129

    115392

    金额(元)

    2925994.47

    420517.37

    3599181

    占大环丙酯比例

    47.27%

    58.33%

    55.33%

    四、大环内酯类抗生素在零售市场销售情况

    2001年12月下旬京沪穗药品零售市场大环内酯类抗生素销售金额十强榜
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    北京市 排名

    药品名称

    同类占比(%)

    1

    琥乙红霉素片(利君沙)

    15.55

    2

    罗红霉素分散片(严迪)

    12.84

    3

    阿齐霉素胶囊(泰力特)

    10.31

, 百拇医药     4

    阿齐霉素干混悬剂(希舒美)

    9.63

    5

    阿齐霉素分散片(联邦赛乐欣)

    7.33

    6

    罗红霉素胶囊(仁苏)

    7.1

    7

    阿齐霉素颗粒(泰力特)

    4.89

    8
, 百拇医药
    阿齐霉素片(维宏)

    3.7

    9

    罗红霉素胶囊(赛乐林)

    2.19

    10

    阿齐霉素胶囊(维宏)

    1.93

    上海市

    排名

    药品名称

    同类占比(%)

    1
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    阿齐霉素片(舒美特)

    14.82

    2

    琥乙红霉素片(利君沙)

    12.96

    3

    去甲罗红霉素(善唯达)

    10.85

    4

    阿齐霉素片(希舒美)

    7.35

    5

    阿齐霉素干混悬剂(希舒美)
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    5.85

    6

    阿齐霉素分散片(信达康)

    5.65

    7

    阿齐霉素分散片(琦琦)

    4.51

    8

    克拉霉素片(克拉仙)

    4.44

    9

    阿齐霉素分散片(赛乐欣)

    3.87
, 百拇医药
    10

    阿齐霉素片(因培康)

    3.2

    广州市 排名

    药品名称

    同类占比(%)

    1

    阿齐霉素片(维宏)

    18.41

    2

    琥乙红霉素片(利君沙)

    16.29

    3
, 百拇医药
    阿齐霉素片(希舒美)

    15.85

    4

    阿齐霉素胶囊(泰力特)

    10.05

    5

    阿齐霉素干混悬剂(希舒美)

    4.84

    6

    罗红霉素分散片(严迪)

    3.27

    7

    琥乙红霉素颗粒(利君沙)
, 百拇医药
    3.19

    8

    克拉霉素片(克拉仙)

    2.88

    9

    罗红霉素胶囊(仁苏)

    2.56

    10

    克拉霉素片(怡康)

    2.49

    五、十大城市用药概况

    表1:2000年十大城市典型医院使用国产药品各大类所占份额 类别
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    份额(%)

    全身用抗感染药

    36.36

    血液和造血系统药

    12.99

    心血管系统药物

    14.29

    消化系统及代谢药

    7.79

    抗肿瘤和免疫抑制剂

    15.58

    神经系统药物
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    3.90

    其他药物

    9.09

    表2:全国十大市场典型医院1999年度抗感染药用药统计表 城市

    金额(万元)

    占总额(%)

    北京市

    77186.0

    25.21

    上海市

    39205

    25.20
, 百拇医药
    天津市

    94256

    28.29

    广州市

    44703.6

    27.71

    长沙市

    15411.08

    40.55

    哈尔滨市

    7377.13

    10.97

    西安市
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    6470.1

    4.18

    武汉市

    22350.6

    36.30

    南京市

    14119.2

    30.51

    杭州市

    17708.20

    31.11

    表3:十大城市2000年、2001年大环内酯类销售情况
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    城市

    2001年使用

    金额(万元)

    2000年使用

    金额(万元)

    同比(%)

    北京市

    7964.1

    8649.2

    -7.92

    上海市

    3623.1

    2780.4
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    30.31

    天津市

    997.5

    917.9

    8.68

    广州市

    3999.7

    3593.6

    11.3

    长沙市

    641.8

    424.2

    51.3
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    哈尔滨市

    587.2

    862.0

    -31.87

    西安市

    2507.5

    2763.6

    -9.26

    武汉市

    1526.5

    1035.6

    47.41

    南京市
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    1996.3

    1445.6

    38.10

    杭州市

    1556.3

    1892.6

    -17.77

    分析:从医院用药来看,全身用抗感染药使用金额仍占首位,有6个城市的使用份额在30%以上,长沙市为最高40.55%;也有六个城市出现使用份额下降的情况,其中上海、杭州、北京三个城市的下降幅度较大,当然像长沙、西安、武汉、哈尔滨等城市使用份额较大,原因与这些城市用药水平、用药习惯、地理位置及经济发展水平等因素有关,估计随着我国用药水平逐步与国际接轨,抗感染药的份额将逐年下降,直至接近国际上的用药水平。
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    综上所述:(1)从各地区使用药品总量上看,可以看出各地区用药差距较大,从全国5年统计数看,用药量在逐年上升。1996年-2000年分别为908亿元(同比13%)、998.98亿元(同比10%)、1244.2亿元(同比10.3%)、1508亿元(同比12%)、1708亿元(同比11.4%)。

    (2)从2001年度全国30个省市区销售药品看:上海49亿元、北京40亿元、江苏省88亿元、黑龙江省46亿元、天津市41亿元、广东省125亿元、浙江省97.2亿元、辽宁省45.6亿元、山东省57亿元、湖北省60.0亿元、湖南省76.6亿元,占全国用药量的54%。由于我国各地区的地方特点,加之部分地区地方保护主义较为明显,各地区区域用药完全不一样。

    (3)从人均用药金额上可以看出,各地用药水平差距较大,据统计2000年全国人均用药金额67元/人/年,年均用药在100元以上有6个地区,第一名上海市292元/人/年,第二名北京市286元/人/年,第三名浙江省207元/人/年,第四名广东省145元/人/年,第五名江苏省118元/人/年,第六名天津市101元/人/年,其中年人均用药金额低于20元的有三个地区,其中四川省16.9元/人/年,内蒙古自治区16.8元/人/年,贵州省最少7.4元/人年。
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    六、一些看法

    (一)医疗保险制度改革的深入

    2001年国家加大医疗保险制度改革的力度,力争到年底90%以上的地方级实现城镇职工基本医疗保险制度覆盖率达8000万人,这将对2002年医疗市场特别是药品市场带来较大影响。

    医保制度改革后,受个人医疗费用开支比例上升,以及医疗保险目录低价倾向的影响,国产药,特别是普药比同品种的合资药、进口药获得更大的市场空间,而总体药品消费水平的增长幅度将受到遏制。

    2001年第一季度全国十大城市(上海、广州、南京、哈尔滨、杭州、济南、长沙、武汉、石家庄、西安)医院用药总额比上年同期增长17.34%,其中上海增幅高达27.56%,这与一季度大部分城市尚未取消公费医疗、广大病员抓紧抢购常用药有关,而2001年1-6月十四大城市医院购药总额与去年同比仅增长2.77%,可见医疗保险制度改革对医院用药增长遏制明显。2001年4月份实施医疗保险,当月药物消耗总量较未实施医疗保险的3月份下降了18.68%,其中口服药下降18.4%。按全面实施医疗保险测算,2002年医院用药增长幅度低于3%。
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    (二)招标购药的影响

    2001年药品招标采购作为“三医联动”的重要组成部分,已在全国范围内积极试点推广,广东率先实施医院药品招标采购,北京招标采购药品范围扩大。上海从7月底药品招标进入实质性启动阶段,到2002年底将有50%进入招标范围,金额达30亿,招标步子要迈大,行为要规范。2003年上海将全面纳入药品招标轨道。①目前招标购药采用模式有联合采购和委托招标两种,由于医院和药品销售的利益关系没有割断,“以药养医”的格局没有变化,所以无论是哪一种招标形式,药品购进的低价优先原则均不会有任何变化。2001年9月南京78家医院123种招标药品降价平均幅度为28.5%,最高甚至达52.6%;②新产品向医院推广使用难度加大。新药进入医院销售一般须经医院药品委员会批准,不少医院实行招标购药后,药事委员会往往被推迟延期,而新药很难通过招标的渠道直接进入医院,2001年广州、上海、北京各大医院新药进货率幅度下降30%左右。

    (三)“新药价格改革”再刮降价风
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    2000年7月份国家计委出台《关于改革药品价格管理意见》(简称“新药价格改革”)的核心是“管放结合”,管住医疗保险目录药品价格(甲类品种由国家计委定价,乙类品种由省市级主管部门定价),放开目录外药品价格。从2001年的实际情况看,国家计委对医保目录品种的价格管理仍是以“降”为主调。2002年随着医疗保险制度的广泛到位,新药价格改革的降价效应也将进一步显现,新一轮药品降价的脚步声已逐步迫近。

    抗感染药的市场份额呈下降趋势,但头孢类所占的主要地位牢不可摇,其良好的治疗作用已被医生和患者所接受,大环内酯类罗红霉素这几年来一直处于下滑之中,随着医疗改革在全国的推行,罗红霉素将更具竞争力。

    (四)“药品管理法”和其他药监政策的实施

    2001年12月1日新“药品管理法”的正式实施,对医药市场的影响将于2001年后体现。其对医药市场的影响是多方面,其中最直接的影响在于:一是处方药不能在大众媒体上登广告,广告审查力度加大,一批靠广告拉动处方药品牌的产品市场份额必将萎缩;二是加大药品打假力度,药品市场流通秩序有望好转。

    (五)零售药品市场在竞争中持续快速增长

    随着医保的全面实施,我国零售药品市场特别是感冒药、抗生素、消化系统、心血管系统药品等,零售市场将有较大幅度增长。2001年1月广州、上海两大零售市场合计为6.2亿元,九月份增至7.2亿元,增幅为16.13%,上海人群680万“参保”,到目前为止医保定点为722家。单华氏大药房2001年度零售销售增幅为25-30%。可见,零售药品市场在激烈的竞争中保持快速增长的势头,这将成为医药市场增长的又一动力。, http://www.100md.com