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中医抗癌进行时--随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年5月10日 《中国中医药报》 第2139期
     王 星 第四军医大学研究生

    肝癌凶恶自有因 五脏六腑影响深

    肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中位居第三,也是癌中之王。肝癌病情复杂,往往牵连众多脏腑,治疗起来更要细心认真,把握全局。问题是这个整体观念说起来容易做起来难。人们往往被局部的肿块障目,只见树木,不见森林,以毒攻毒,活血化瘀,首当其冲,即使认识到健脾益气可使患者的生存质量更高,生存期更长,但还是对癌症这个全身疾病的局部突出问题的认识和解决的方法把握得不够。

    今天上班后,肝癌患者闵先生,面带笑容,拿着一个报告单走进门诊,原来他才做完B超复查。患者57岁,查为乙肝携带者10余年,有胆囊炎病史。2002年7月因肝区不适,在第四军医大学西京医院诊断为肝癌,B超示肝占位性病变(多发),最大为2.7×2.3cm,脾大,腹膜后淋巴结肿大。后介入治疗一次。2002年7月25日起开始在王老师这里诊疗,初诊之时,患者精神较差,困乏无力,咳嗽气短,声音嘶哑,咽痒,大便不畅,睡眠不佳、梦多,左下肢疼,肝区及左下腹疼痛,轻度腹水,舌苔薄,脉弱。病属肝癌,但涉及胆、脾、胃、心、肺及大小肠等脏腑。论治当疏肝理气、补气健脾为主,佐以补肾活血,润肠止咳,药用:柴胡10g,黄芩12g,半夏12g,人参10g,炙黄芪30g,元胡12g,八月札15g,夏枯草20g,熟地20g,桃仁15g,杏仁12g,当归12g,火麻仁12g,何首乌15g,山萸肉12g,天花粉15g,枇杷叶10g。6剂,每日1剂,水煎服。本例以疏通枢机、调节诸脏的著名方剂小柴胡汤为主方,随症化裁,坚持服药诸症逐渐改善。而后患者精神饱满,心情愉快,到外地旅游了好几次。

    这是病人第31次复诊,B超示肝占位性病变(多发),最大为2.6×2.7cm,精神好,腰痛,肝区疼痛减,睡眠差,食可,大便不爽,舌尖红苔薄,脉细。对于肝癌患者来说,单用中药治疗,经过17个月肿块没有太大变化,全身症状明显减少,病情趋于简单而且生活质量得到有效保证,对此患者和医生均感不易。目前治疗重在肝肾,处方用柴胡12g,黄芩12g,半夏12g,杜仲12g,骨碎补12g,白英20g,狗脊12g,熟地30g,枸杞子12g,元胡12g,炙芪40g白术12g,云苓15g,穿山甲10g,川朴15g,律草12g,柏子仁12g。6剂,每日1剂,水煎服。但愿王老师这种化繁为简的方法能够一如既往,达到长治久安乃至痊愈的目的。, 百拇医药


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