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编号:10391182
人工流产术后宫颈粘连1例
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第19期
     【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2831-01

    1 病历摘要

    患者,女,30岁。因小腹胀痛2天就诊。患者于一个月前因停经50天,诊断为早孕行人工流产术,术后阴道小量流血3天,无特殊处理。此后无月经来潮。查体:心、肺检查正常,血压120/80mmHg,血、尿常规检查正常。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫前位,略大,压痛,双侧附件区正常。B超检查报告:子宫大小8cm×6cm×5cm,表面光滑,宫腔内探及液性暗区1cm×2cm,双侧附件区未见明显异常。提示:宫腔积液。根据查体,结合B超提示,诊断为人工流产术后宫颈粘连。此次小腹胀痛系由于月经不能正常排出而致宫腔积血所致。处理:常规外阴阴道消毒后,用探针及5.5号扩张棒扩张宫颈后,见有暗红色血液流出,腹痛减轻。

    2 讨论

    人工流产术后引起宫颈粘连者比较少见,主要是由于手术时损伤宫颈管引起炎症粘连所致。诊断时应结合病史,B超检查也是非常必要的。预防:手术者在行人工流产术时,首先要严格无菌操作,宫颈扩张时扩棒不要越号进行,刮匙进出宫颈管时动作要轻柔,避免宫颈管损伤,术后常规给予抗感染药物预防感染,即可避免宫颈粘连的发生。

    作者单位:265200山东省莱阳市中医医院

    (编辑小 川), http://www.100md.com(乔李静)