右手拇指末节软骨粘液样纤维瘤误诊1例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0171-01
患者，男，35岁，工人，因右手拇指末节端进行性变形肿大1年余，于2001年9月22日来本院诊治。1年前无明显原因患指末节肿大疼痛，逐渐加重。查体:右手拇指末节肿胀粗大变形，指甲隆起，颜色略红，皮温正常，感觉稍钝，触痛明显，指间关节活动尚好，体温36℃，血尿便常规正常，血沉10mm/h。
X线检查:右手拇指末节骨末端不规则囊状破坏，边缘不整，内可见残存部分骨嵴，无钙化，远端部分皮质消失，近端关节间隙良好，周围软组织肿胀明显。X线诊断:(1)内生骨软骨瘤;(2)血管球瘤。于2001年9月24日行病灶刮除术，术中见腔内充满黄色粘液样物质，留置标本送病理检查，病理报告:软骨粘液样纤维瘤。
讨论:软骨粘液样纤维瘤是一种较少见良性骨肿瘤，起源于成软骨结缔组织并有粘液样和软骨样等征。在发病率上无明显性别差异，多见于青少年。查阅有关资料，80%在30岁以下，发病以下肢最多，尤其是胫骨上端、股骨下端最多见，偶可见于其它骨骼，而本病例发生在拇指上，年龄又在30岁以上，属少见病例，未曾见有报道。由于该肿瘤有三种组织的存在，在X线上没有特征表现，特别是在手指上，在诊断上有一定的难度，加上对本病认识不足，易误诊为内生骨软骨瘤、血管球瘤，需综合分析，才能施以正确的治疗方法。
作者单位:264400山东省文登整骨医院放射科
(收稿日期:2003-12-29)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(张)
患者，男，35岁，工人，因右手拇指末节端进行性变形肿大1年余，于2001年9月22日来本院诊治。1年前无明显原因患指末节肿大疼痛，逐渐加重。查体:右手拇指末节肿胀粗大变形，指甲隆起，颜色略红，皮温正常，感觉稍钝，触痛明显，指间关节活动尚好，体温36℃，血尿便常规正常，血沉10mm/h。
X线检查:右手拇指末节骨末端不规则囊状破坏，边缘不整，内可见残存部分骨嵴，无钙化，远端部分皮质消失，近端关节间隙良好，周围软组织肿胀明显。X线诊断:(1)内生骨软骨瘤;(2)血管球瘤。于2001年9月24日行病灶刮除术，术中见腔内充满黄色粘液样物质，留置标本送病理检查，病理报告:软骨粘液样纤维瘤。
讨论:软骨粘液样纤维瘤是一种较少见良性骨肿瘤，起源于成软骨结缔组织并有粘液样和软骨样等征。在发病率上无明显性别差异，多见于青少年。查阅有关资料，80%在30岁以下，发病以下肢最多，尤其是胫骨上端、股骨下端最多见，偶可见于其它骨骼，而本病例发生在拇指上，年龄又在30岁以上，属少见病例，未曾见有报道。由于该肿瘤有三种组织的存在，在X线上没有特征表现，特别是在手指上，在诊断上有一定的难度，加上对本病认识不足，易误诊为内生骨软骨瘤、血管球瘤，需综合分析，才能施以正确的治疗方法。
作者单位:264400山东省文登整骨医院放射科
(收稿日期:2003-12-29)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(张)