肝癌患者术后应用参麦注射液的疗效观察
【摘要】 目的 观察肝癌患者术后应用参麦注射液对患者术后恢复的影响。方法 46例肝癌患者随机分成对照组和治疗组，对照组术后按常规处理，治疗组术后按常规处理同时每日静脉给予参麦注射液，观测患者术后第1、7天临床症状、血清总胆红素、谷丙转氨酶、总蛋白及外周血淋巴细胞计数的变化情况。结果 与对照组相比，治疗组患者临床症状明显改善(P<0.05)、血清总胆红素、谷丙转氨酶、总蛋白及外周血淋巴细胞计数的恢复亦明显加快(P<0.05)。结论 肝癌患者术后应用参麦注射液能明显改善临床症状、保护肝脏功能和机体免疫功能，有利于机体的恢复。
关键词 参麦注射液 肝癌术后 治疗
【文献标识码】 A 【文章编号】 1609-6614(2003)23-2169-02
The effect of Shenmai injection on patients of
, 百拇医药
iver cancer after operation
Luo Zhiqiang，Wu Linquan，Huang Mingwen，et al.
Department of Hepatobiliary Surgery，The Second Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College，Nanchang330006.
【Abstract】 Objective To observe the effectof Shenmai injection on patients of liver cancer after operation.Methods Forty-six patients of liver cancer were randomly divided into control group and treatment group.All paˉtients were treated by a general therapy and a additional therapy with Shenmai injection was given in patients in treatˉment group after operation.The clinical symptoms、the concentrations of total bilirubin、ALT、total protein and number of lymphocyte in plasma in all patients were mensurated on thefirst、seventh days after operation.Results Compare to patients of control group，the recovery was rapid in patients in treatment group at the clinical symptoms、the concentraˉtions of total bilirubin、ALT、total protein and number of lymphocyte in plasma after operation.Conclusion It is beneˉficial with Shenmai injection on patients of liver cancer after operation.
, 百拇医药
Key words Shenmai injection postoperation therapy
肝癌患者多合并肝硬化，肝脏功能受损，肝切除术创伤大，肝癌患者术后易出现肝脏功能衰竭、感染等并发症，术后恢复慢。我院对肝癌患者术后应用参麦注射液取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 原发性肝癌肝功能为Child A级患者46 例，其中男32例，女14例，年龄最大74岁，最小30岁，平均年龄52岁。肿块直径3～12cm，平均7cm，其中位于右叶37例，位于左叶9例。手术方式:肿块位于右叶者均行肝局部切除术，位于左叶者均行规则性肝切除术。
1.2 治疗方法 采用单盲设计，将病人随机分成对照组和治疗组，各组23例，治疗组术后第1天开始接受参麦注射液80ml+5%GS500ml，静滴，每日1次，共7天，同时给予抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等常规治疗。对照组仅给予抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等常规治疗。
, 百拇医药
1.3 观测指标 术后第1、7天由病人自己对临床症状进行计分，依据症状的严重程度将分值设定为0～3分4个等级，评估内容包括疲劳程度、厌食程度和腹胀程度。同时测定术前、术后第1、7天血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)水平及外周血淋巴细胞计数(L)。观测结果采用SPSS11.0进行统计学处理，结果以X±SD表示，症状评分结果采用Mann-Whitney U检验进行显著性检验，生化结果采用t检验进行统计学分析。
2 结果
所有病人对参麦注射液均耐受良好，没有发生不良反应。治疗组临床症状改善和生化指标恢复均明显优于对照组。具体情况见表1，表2。
表1 两组患者治疗前后临床症状变化情况
注: ˇ 术后7天两组结果的比较
表2 两组患者治疗前后实验室检查指标变化情况
, 百拇医药
注: ˇ 两组结果的比较P<0.05
3 讨论
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前，手术切除仍是治疗原发性肝癌的主要方法。但肝癌患者多合并肝硬化，且肝脏手术创伤较大，术后易出现多种并发症、术后恢复慢。临床资料表明 [1] ，肝脏功能衰竭和感染是肝癌术后的主要并发症和死亡因素。因此，术后改善肝脏功能和提高机体免疫功能有利于降低肝癌患者术后并发症的发生率及死亡率。
参麦注射液组方源于《千金要方》之生麦散，是由人参与麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药制剂，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。方中人参大补元气、固脱生津;麦冬养阴生津、清心除烦，两药合用具有益气固脱、养阴生津之功效。研究表明，参麦注射液具有强心、改善微循环、增强机体免疫功能、清除氧自由基等作用，广泛应用于对心血管疾病的治疗 [2～4] 。本研究所选入的患者术前肝脏功能均为Child A级，属正常范围，但肝癌术后反映肝功能的各项指标及反映机体免疫 状态的淋巴细胞计数指标迅速恶化，患者出现明显疲劳、厌食、腹胀，经抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等治疗，患者临床症状和上述指标逐渐好转，但同时给予参麦注射液后，能明显加快患者临床症状的缓解、促进肝脏功能和机体免疫功能的恢复。通过本研究我们认为，肝癌患者术后应用参麦注射液能明显改善临床症状、保护肝脏功能和机体免疫功能，有利于机体的早日康复、减少并发症的发生。
, http://www.100md.com
参考文献
1 陈汉，吴孟超.肝叶切除手术前后的处理.普外临床，1990，5(1):6-11.
2 尹丽慧，沃兴德.参麦注射液的药理和临床研究进展.浙江中医学院学报，2001，25(6):65-68.
3 冯培芳，王真.参麦注射液对晚期癌肿患者免疫功能调节的实验研究.中国中药杂志，2001，(11):696-697.
4 王远.999参麦注射液治疗肝硬化临床疗效观察.辽宁中医杂志，999，(1):27-28.
作者单位:330006江西医学院第二附属医院肝胆外科
(编辑张 展), 百拇医药(罗志强)
关键词 参麦注射液 肝癌术后 治疗
【文献标识码】 A 【文章编号】 1609-6614(2003)23-2169-02
The effect of Shenmai injection on patients of
, 百拇医药
iver cancer after operation
Luo Zhiqiang，Wu Linquan，Huang Mingwen，et al.
Department of Hepatobiliary Surgery，The Second Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College，Nanchang330006.
【Abstract】 Objective To observe the effectof Shenmai injection on patients of liver cancer after operation.Methods Forty-six patients of liver cancer were randomly divided into control group and treatment group.All paˉtients were treated by a general therapy and a additional therapy with Shenmai injection was given in patients in treatˉment group after operation.The clinical symptoms、the concentrations of total bilirubin、ALT、total protein and number of lymphocyte in plasma in all patients were mensurated on thefirst、seventh days after operation.Results Compare to patients of control group，the recovery was rapid in patients in treatment group at the clinical symptoms、the concentraˉtions of total bilirubin、ALT、total protein and number of lymphocyte in plasma after operation.Conclusion It is beneˉficial with Shenmai injection on patients of liver cancer after operation.
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Key words Shenmai injection postoperation therapy
肝癌患者多合并肝硬化，肝脏功能受损，肝切除术创伤大，肝癌患者术后易出现肝脏功能衰竭、感染等并发症，术后恢复慢。我院对肝癌患者术后应用参麦注射液取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 原发性肝癌肝功能为Child A级患者46 例，其中男32例，女14例，年龄最大74岁，最小30岁，平均年龄52岁。肿块直径3～12cm，平均7cm，其中位于右叶37例，位于左叶9例。手术方式:肿块位于右叶者均行肝局部切除术，位于左叶者均行规则性肝切除术。
1.2 治疗方法 采用单盲设计，将病人随机分成对照组和治疗组，各组23例，治疗组术后第1天开始接受参麦注射液80ml+5%GS500ml，静滴，每日1次，共7天，同时给予抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等常规治疗。对照组仅给予抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等常规治疗。
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1.3 观测指标 术后第1、7天由病人自己对临床症状进行计分，依据症状的严重程度将分值设定为0～3分4个等级，评估内容包括疲劳程度、厌食程度和腹胀程度。同时测定术前、术后第1、7天血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)水平及外周血淋巴细胞计数(L)。观测结果采用SPSS11.0进行统计学处理，结果以X±SD表示，症状评分结果采用Mann-Whitney U检验进行显著性检验，生化结果采用t检验进行统计学分析。
2 结果
所有病人对参麦注射液均耐受良好，没有发生不良反应。治疗组临床症状改善和生化指标恢复均明显优于对照组。具体情况见表1，表2。
表1 两组患者治疗前后临床症状变化情况
注: ˇ 术后7天两组结果的比较
表2 两组患者治疗前后实验室检查指标变化情况
, 百拇医药
注: ˇ 两组结果的比较P<0.05
3 讨论
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前，手术切除仍是治疗原发性肝癌的主要方法。但肝癌患者多合并肝硬化，且肝脏手术创伤较大，术后易出现多种并发症、术后恢复慢。临床资料表明 [1] ，肝脏功能衰竭和感染是肝癌术后的主要并发症和死亡因素。因此，术后改善肝脏功能和提高机体免疫功能有利于降低肝癌患者术后并发症的发生率及死亡率。
参麦注射液组方源于《千金要方》之生麦散，是由人参与麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药制剂，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。方中人参大补元气、固脱生津;麦冬养阴生津、清心除烦，两药合用具有益气固脱、养阴生津之功效。研究表明，参麦注射液具有强心、改善微循环、增强机体免疫功能、清除氧自由基等作用，广泛应用于对心血管疾病的治疗 [2～4] 。本研究所选入的患者术前肝脏功能均为Child A级，属正常范围，但肝癌术后反映肝功能的各项指标及反映机体免疫 状态的淋巴细胞计数指标迅速恶化，患者出现明显疲劳、厌食、腹胀，经抗感染、护肝、输注白蛋白及营养支持等治疗，患者临床症状和上述指标逐渐好转，但同时给予参麦注射液后，能明显加快患者临床症状的缓解、促进肝脏功能和机体免疫功能的恢复。通过本研究我们认为，肝癌患者术后应用参麦注射液能明显改善临床症状、保护肝脏功能和机体免疫功能，有利于机体的早日康复、减少并发症的发生。
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参考文献
1 陈汉，吴孟超.肝叶切除手术前后的处理.普外临床，1990，5(1):6-11.
2 尹丽慧，沃兴德.参麦注射液的药理和临床研究进展.浙江中医学院学报，2001，25(6):65-68.
3 冯培芳，王真.参麦注射液对晚期癌肿患者免疫功能调节的实验研究.中国中药杂志，2001，(11):696-697.
4 王远.999参麦注射液治疗肝硬化临床疗效观察.辽宁中医杂志，999，(1):27-28.
作者单位:330006江西医学院第二附属医院肝胆外科
(编辑张 展), 百拇医药(罗志强)