粘膜下子宫肌瘤脱垂致急性尿潴留1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0177-01
1 病历摘要
患者，女，39岁。因排尿困难2天急症入院。以往排尿正常，月经正常。发病前未用药物，以往无外伤及手术史，入院时查体:T37℃，P80次/min，BP16/10kPa，患者神志清，贫血貌，五官(-)，心肺(-)，腹部无压痛及反跳痛，下腹部膀胱区胀满，叩浊音，肾区无叩击痛。妇科检查:阴道内凸有5cm×5cm大肿物，质硬，粘膜糜烂。B超检查提示:宫颈肌瘤;息肉?血常规检查:WBC16.9×10 9 /L，N86.3%，L13.7%，RBC4.18×10 12 /L，Hb88g/L，PLT248×10 9 /L，尿常规检查无异常。入院时诊断:(1)急性尿潴留;(2)子宫肌瘤。住院后给予导尿解除痛苦，经阴道手术切除瘤体，术中见宫颈管内突出肌瘤8cm×8cm，术后经抗炎、止血治疗痊愈出院。
2 讨论
引起尿潴留的原因一是机械性梗阻;二是动力性梗阻，系排尿功能障碍。在婴幼儿常见于先天性尿道瓣膜和膀胱结石，直肠内粪块等;在成年人常见于尿道狭窄或神经性膀胱机能障碍;在老年人常见于前列腺肥大，膀胱结石、膀胱肿瘤或神经机能障碍;在女性多为膀胱外肿物的压迫或神经机能障碍所致。
本例患者引起急性尿潴留的原因，是子宫粘膜下肌瘤脱垂，压迫膀胱颈部和尿道引起的梗阻，尽快手术既解除了机械性梗阻造成的急性尿潴留，又避免了肌瘤引起的出血感染等并发症。
本例患者查体时发现贫血貌，血常规检查血色素降低，但因为没有明显的阴道流血和自觉症状，所以尿潴留发生以前没有及时就医。笔者提醒广大群众提高自我保健意识，每年健康体检一次，做到防患于未然。 (
收稿日期:2003-04-29) (编辑 三元), 百拇医药
1 病历摘要
患者，女，39岁。因排尿困难2天急症入院。以往排尿正常，月经正常。发病前未用药物，以往无外伤及手术史，入院时查体:T37℃，P80次/min，BP16/10kPa，患者神志清，贫血貌，五官(-)，心肺(-)，腹部无压痛及反跳痛，下腹部膀胱区胀满，叩浊音，肾区无叩击痛。妇科检查:阴道内凸有5cm×5cm大肿物，质硬，粘膜糜烂。B超检查提示:宫颈肌瘤;息肉?血常规检查:WBC16.9×10 9 /L，N86.3%，L13.7%，RBC4.18×10 12 /L，Hb88g/L，PLT248×10 9 /L，尿常规检查无异常。入院时诊断:(1)急性尿潴留;(2)子宫肌瘤。住院后给予导尿解除痛苦，经阴道手术切除瘤体，术中见宫颈管内突出肌瘤8cm×8cm，术后经抗炎、止血治疗痊愈出院。
2 讨论
引起尿潴留的原因一是机械性梗阻;二是动力性梗阻，系排尿功能障碍。在婴幼儿常见于先天性尿道瓣膜和膀胱结石，直肠内粪块等;在成年人常见于尿道狭窄或神经性膀胱机能障碍;在老年人常见于前列腺肥大，膀胱结石、膀胱肿瘤或神经机能障碍;在女性多为膀胱外肿物的压迫或神经机能障碍所致。
本例患者引起急性尿潴留的原因，是子宫粘膜下肌瘤脱垂，压迫膀胱颈部和尿道引起的梗阻，尽快手术既解除了机械性梗阻造成的急性尿潴留，又避免了肌瘤引起的出血感染等并发症。
本例患者查体时发现贫血貌，血常规检查血色素降低，但因为没有明显的阴道流血和自觉症状，所以尿潴留发生以前没有及时就医。笔者提醒广大群众提高自我保健意识，每年健康体检一次，做到防患于未然。 (
收稿日期:2003-04-29) (编辑 三元), 百拇医药